您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫學(xué)進(jìn)展 > HPV疫苗可大幅減少女孩宮頸異常
6月16日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志的一項澳大利亞研究顯示,自從2007年在學(xué)校中啟動(dòng)四價(jià)人**狀瘤病毒(HPV)疫苗3劑接種計劃后,少女的高級別宮頸異常發(fā)生率在3年內降低了1/3以上。
這項基于人群的研究由維多利亞洲細胞學(xué)服務(wù)登記處的Julia Brotherton博士及其同事進(jìn)行。該登記處收集了該州女孩和婦女99%以上的宮頸細胞學(xué)數據。通過(guò)比較2003~2007年中期與2007年中期~2009年這兩個(gè)時(shí)間段內年齡≤18歲女孩的篩查結果,研究者發(fā)現高級別宮頸異常(≥2級宮頸上皮內瘤變或原位腺癌)的發(fā)生率從0.80%(109例/13,620人)降至0.42%(23例/5,538人)。但在18歲以上年齡組未觀(guān)察到降低現象。
此外,研究者還分析了宮頸篩查報告的低級別宮頸異常以及18歲以上女性中的低級別和高級別宮頸異常。結果僅在18歲以下女性中觀(guān)察到高級別宮頸異常發(fā)生率降低,在任何年齡組中均未觀(guān)察到低級別宮頸異常發(fā)生率顯著(zhù)降低。該研究結果表明對青春期前女孩預防性接種HPV疫苗是合理的。
在隨刊述評中,美國疾控中心的Mona Saraiya博士和Susan Hariri博士強調應謹慎解讀該研究結果,并表示要想實(shí)現HPV疫苗接種的主要目標——明顯降低宮頸癌負擔,還有許多工作要做且可能需花費數十年時(shí)間。他們認為,醫生對接種者(尤其是小于推薦篩查年齡的18歲以下女孩)的篩查和管理可能不夠積極,這可能對該研究結果造成一些影響。另外,該研究在18歲以下女孩中觀(guān)察到高級別宮頸異常發(fā)生率降低了近40%,理論上在接種覆蓋率高且可能受益于該疫苗的18~20歲年齡組中也應能夠觀(guān)察到類(lèi)似降幅(盡管降幅可能較小些),但實(shí)際上在該年齡組并未觀(guān)察到降低。
研究者承認,基于人群的研究設計是該研究的局限性之一,并表示尚需進(jìn)一步開(kāi)展將接種記錄與細胞學(xué)篩查數據關(guān)聯(lián)起來(lái)的研究,以對上述結果進(jìn)行驗證。
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