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    日前，中國CDC（疾病預防控制中心）發(fā)布《腸出血性大腸桿菌O104H4感染防控方案（試行）》，對腸出血性大腸桿菌（EHEC）O104H4規定了嚴格的防范與控制措施。根據方案要求，臨床診斷病例、**、**均應及時(shí)予以報告，并原則上要求其住院治療。

    明確3種病例診斷標準

    各地首例**須經(jīng)復核

    根據中國CDC確定的定義，EHEC-O104H4**為，發(fā)病前10天內曾在該病流行地區旅行或居住，或發(fā)病前10天內與該病臨床診斷/**有密切接觸，且符合下列條件之一者（1）有血性腹瀉或腹部痙攣性疼痛等癥狀，無(wú)實(shí)驗室證據診斷為其他非EHEC-O104H4感染者；（2）有微血管病性溶血性貧血（外周血涂片破碎紅細胞≥2%）、血小板減少、腎臟受累（血尿、蛋白尿、急性腎損傷）等溶血性尿毒綜合征臨床表現者。**為，**具備下列之一者：從糞便標本中分離到EHEC-O104H4菌株，stx1和/或stx2基因檢測陽(yáng)性；從糞便標本中檢測到stx1和/或stx2基因陽(yáng)性，同時(shí)aggR、wzy（O104）和fliC （H4）基因檢測全部陽(yáng)性。

    臨床診斷病例為，在同一起暴發(fā)疫情中，與**流行病學(xué)密切相關(guān)，并排除其他疾病的**。

    根據該方案，醫療機構發(fā)現**、臨床診斷病例或**時(shí)，應按照感染性腹瀉報告要求上報，并在傳染病報告卡中注明疑似、臨床診斷或確診EHEC-O104H4感染；及時(shí)采集糞便和其他相關(guān)標本，以備檢測。

    該方案要求， 各省（區、市）首例**須經(jīng)中國CDC復核。

    **也應住院治療

    如暴發(fā)疫情將實(shí)行零報告制度

    該方案規定，出現散發(fā)病例時(shí)應采取4項防控措施。其一，發(fā)現**，原則上應要求其住院治療。其二，醫療機構對住院病例應按照相關(guān)診療指導原則，預防和控制該病醫院感染。其三，社區衛生機構對居家治療的輕癥病例應定期隨訪(fǎng)并提供必要指導；對**要密切關(guān)注其健康狀況。疾控機構應及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查，指導患者家屬或相關(guān)人員做好排泄物和被污染物品的消毒處理。

    發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)應采取3項防控措施。其一，在當地**統一領(lǐng)導下，成立由衛生、教育、宣傳、農業(yè)、質(zhì)監、工商和食品藥品監管等部門(mén)組成的聯(lián)合工作組，共同研究制訂疫情防控方案，及時(shí)控制疫情。其二，在醫療機構的腸道門(mén)診和腎病科開(kāi)展主動(dòng)監測，啟動(dòng)**日報或零報告、腹瀉病疫情動(dòng)態(tài)報告等報告機制。將食品中EHEC-O104H4納入地方食品安全風(fēng)險監測方案。其三，開(kāi)展“三管一滅”（管水、管糞、管飲食，消滅蒼蠅），加強食品和飲用水的衛生監督管理。

    該方案明確要求，疫情控制期間，應及時(shí)組織對疫情發(fā)展趨勢和控制效果評估。最后一例**發(fā)生后10天內無(wú)新發(fā)病例時(shí)，經(jīng)專(zhuān)家組評估同意，可將防止工作轉入常規監測與防止。