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    從今年開(kāi)始，衛計委將開(kāi)展為期3年的專(zhuān)項整治活動(dòng)，重點(diǎn)對二級以上公立醫院的抗菌藥物臨床應用進(jìn)行規范。在日前下發(fā)的全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)2011年實(shí)施方案中，衛計委要求衛生行政部門(mén)與醫療機構負責人、醫療機構負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。抗菌藥物臨床應用情況將納入醫院評審、評價(jià)和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設指標體系，還將作為院長(cháng)、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

    衛計委要求，醫療機構要進(jìn)行院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況調查。二級以上醫院要設置感染性疾病科和臨床微生物室，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率應不低于30%。醫療機構抗菌藥物采購目錄要在衛生行政部門(mén)備案，三級醫院采購的抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級醫院原則上不超過(guò)35種。因臨床需要確需采購目錄以外抗菌藥物的，須由省級衛生行政部門(mén)核準其申請抗菌藥物的品種、規格的數量和種類(lèi)。

    衛計委提出，醫療機構住院和門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%和20%。I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。醫療機構每月組織對抗菌藥物處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師要進(jìn)行通報。點(diǎn)評結果作為科室和醫務(wù)人員績(jì)效考核的重要依據。

    衛計委要求各地建立省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網(wǎng)，并建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話(huà)制度。未達到相關(guān)目標要求并存在嚴重問(wèn)題的醫療機構，其第一責任人要接受誡勉談話(huà)。

    根據方案安排，醫療機構應根據以上要求進(jìn)行自查自糾。省級衛生行政部門(mén)要組織開(kāi)展本轄區的專(zhuān)項檢查。衛計委將進(jìn)行全國專(zhuān)項檢查和重點(diǎn)抽查。