幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

《兒童腹瀉病診斷治療原則的專(zhuān)家共識》內容預覽

    一、概述
    腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營(yíng)養不良的重要原 因。據世界衛生組織(WHO)統計，除中國外，全世界每年有10億人患腹瀉，其中5億發(fā)生在發(fā)展中國家。我國衛計委疾病控制司(衛計委疾病預防控制局)的 調查結果顯示，我國每年有8．36億人次患腹瀉，其中5歲以下兒童占3億人次，腹瀉病年發(fā)病率約為0．7次／人，5歲以下兒童的年發(fā)病率平均為1．9緲 人。WHO于1978年制訂全球性腹瀉病控制規劃，1980年正式實(shí)施，1991年推出第1版《腹瀉病診斷治療指南》。

    這些規劃和指南的 實(shí)施，尤其是口服補液鹽的應用，對于減少腹瀉兒童的死亡已取得良好的效果，到2005年，全球5歲以下兒童因急性腹瀉年死亡人數已從1979年的450萬(wàn) 降至160萬(wàn)。1992年我國衛計委制訂并發(fā)布了《中國腹瀉病診斷治療方案》，該方案在全國的實(shí)施對提高我國腹瀉病的診治水平和降低腹瀉病的死亡率起到了 重要作用。但至今，腹瀉病仍是我國的常見(jiàn)病之一，也是5歲以下兒童的主要死亡原因之一。在腹瀉的治療中，尚存在不合理應用抗生素和過(guò)多使用靜脈補液等問(wèn) 題¨4 J。

    近年來(lái)，腹瀉病治療取得兩項重要的成果：①將鈉濃度降到75 mmoL／L、葡萄糖濃度降低到75 mmol／L、總的滲透壓降低至245 mOsm／L的“低滲”ORS(hypoosmolarity ORS)配方有助于縮短腹瀉持續時(shí)間，減少大便的量以及減少靜脈補液；②補充鋅有利于縮短腹瀉病程、減輕病情并預防未來(lái)2—3個(gè)月內的腹瀉復發(fā)。為了完善 腹瀉治療管理綜合治療策略，大幅降低腹瀉兒童死亡數，實(shí)現到2015年5歲以下兒童因腹瀉死亡數比1990年減少三分之二的新千年目標，WHO和 UNICEF在2005年聯(lián)合發(fā)表了新修訂的腹瀉管理推薦指南，該指南得到美國國際開(kāi)發(fā)署和全世界許多專(zhuān)家的協(xié)助支持。新指南中仍強調El服補液重要性， 推薦使用新ORS(“低滲”ORS)配方取代以前的ORS配方，并且強調所有患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)及早補充鋅。

    考慮到各國和各地區的具體情 況，“低滲”ORS的組成有—個(gè)允許范圍：總溶質(zhì)濃度(包括葡萄糖)mo一310 rmnol／L、鈉60—90mmol／L、葡萄糖至少相當于鈉的濃度、鉀15一25 mmol／L、檸檬酸8～12 mmol／L、氯化物50一80 mmol／L。為了更好地開(kāi)展腹瀉病診斷治療工作，反應國際|：腹瀉病研究的新成果，中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )消化學(xué)組、感染學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員 會(huì )，聯(lián)合組織有關(guān)專(zhuān)家制訂兒童腹瀉病的診治原則的建議方案。方案經(jīng)過(guò)反復醞釀?dòng)懻摚瑥娬{盡早口服補液、繼續喂養、脫水征的識別、補鋅治療，提倡母乳喂養， 推薦應用新ORS配方(在下文的治療原則中出現的ORS均指的是WHO推薦的新的“低滲”ORS)，供兒科臨床工作者以及衛生保健工作者在實(shí)際工作中參照 應用。

    二、診斷
    1．根據大便性狀和次數判斷。根據家長(cháng)和看護者對患兒大便性狀改變(呈稀水便、糊狀便、黏液膿血便)和大便次數比平時(shí)增多的主訴可作出腹瀉診斷。
    2．根據病程分類(lèi)。急性腹瀉病：病程≤2周；遷延性腹瀉病：病程為2周～2個(gè)月；慢性腹瀉病：病程>2個(gè)月。
    3．對腹瀉病患兒進(jìn)行有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂的評估。

《兒童腹瀉病診斷治療原則的專(zhuān)家共識》完整版下載地址：
    http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1594488.html