您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 動(dòng)態(tài)血糖監測有助于優(yōu)化ACTH和GH缺乏兒童的治療方案
為了評估動(dòng)態(tài)血糖監測(CGM)鑒定ACTH和GH聯(lián)合缺乏兒童夜間低血糖的有效性,并在這些患者中優(yōu)化氫化可的松替代治療,來(lái)自意大利班比諾杰蘇兒童醫院PaolaCambiaso教授及其團隊進(jìn)行了一項研究,該研究發(fā)現在A(yíng)CTH和GH缺乏兒童,CGM可能是一種檢測夜間無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作和優(yōu)化氫化可的松治療方案的有力工具。該研究結果發(fā)表在2013年8月的《ClinicalEndocrinology》雜志上。
該研究中,在11例ACTH和GH缺乏患者(男孩5例,女孩6例,年齡1.6–16.8歲)中進(jìn)行36小時(shí)CGM,包括2個(gè)夜間。至少連續兩次血糖水平<2.78mM被認為是低血糖發(fā)作。分析有和沒(méi)有低血糖的兒童之間年齡及氫化可的松和重組人生長(cháng)激素(rhGH)劑量的差異。同時(shí)評估血糖值<3.33mM的百分比和平均血糖水平。
該研究結果表明,動(dòng)態(tài)血糖監測證明在3例患者(27%)中夜間低血糖持續30到155min(總監測時(shí)間的1.5%)。在有和沒(méi)有低血糖的兒童之間,年齡和rhGH劑量沒(méi)有顯著(zhù)差異。相反,有和沒(méi)有低血糖的患者之間氫化可的松劑量差異有統計學(xué)意義。在總監測時(shí)間的5%期間,8例患者出現血糖值低于3.3mM。
氫化可的松劑量與平均血糖水平呈顯著(zhù)線(xiàn)性正相關(guān),而與血糖水平低于3.33mM的滯留時(shí)間呈負相關(guān)。該研究發(fā)現,在A(yíng)CTH和GH缺乏兒童,CGM可能是一種檢測夜間無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作和優(yōu)化氫化可的松治療方案的有力工具。
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