微創(chuàng )腹腔鏡技術(shù)開(kāi)啟了手術(shù)的新時(shí)代,最近,復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院又結合腹腔鏡開(kāi)創(chuàng )了一種全新的化療模式,微創(chuàng )腹腔鏡引導的術(shù)中放療+外照射放療。
近日,三名已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的進(jìn)展期胰腺癌患者,在復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院接受了一種全新模式的聯(lián)合治療:微創(chuàng )腹腔鏡引導的術(shù)中放療+外照射放療,這一新方法讓胰腺癌患者得到了足夠有效生物劑量的放療照射,同時(shí)還使病人接受外照射放療的間隔期相比過(guò)去縮短了近2周,從而解決了過(guò)去胰腺癌放射劑量不足和術(shù)后恢復期較長(cháng)這兩大瓶頸問(wèn)題。
多項臨床研究表明,放射治療對治療進(jìn)展期胰腺癌患者起著(zhù)重要作用。但是,胰腺癌被十二指腸及胃等重要緊密毗鄰器官遮蓋,使得外照射劑量無(wú)法提高至有效劑量,以致很難達到預期的治療效果。
“要進(jìn)行術(shù)中放療,則需要外科手術(shù)充分暴露病灶,常規的外科手術(shù)往往造成患者創(chuàng )傷較大,而且還延誤術(shù)后外照射放療和化療的實(shí)施。”該院胰腺肝膽外科主任虞先教授坦言。經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間摸索,胰腺肝膽多學(xué)科綜合治療組成功地創(chuàng )造出了在腹腔鏡引導下進(jìn)行術(shù)中放療的治療方案。
術(shù)中,外科醫生只需在病人腹部打三個(gè)小孔,然后將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,腹腔鏡把腹腔內拍攝到的圖像通過(guò)光導纖維傳導致后級信號處理系統,并且實(shí)時(shí)顯示在專(zhuān)用監視器上。醫生根據屏幕上顯示的圖像,發(fā)現胰腺癌無(wú)法切除時(shí),就運用微創(chuàng )技術(shù)分離胃和結腸等覆蓋在胰腺前方的器官,測量病灶區域,并在腫瘤正上方的腹壁上打一個(gè)3-5厘米的孔。然后置入限光筒,再連接可移動(dòng)的術(shù)中放療設備,進(jìn)行術(shù)中放療。這樣可以讓放射線(xiàn)充分覆蓋整個(gè)病灶區域,使照射劑量達到足夠的有效生物劑量,從而起到抑制腫瘤生長(cháng)的最佳效果。
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