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馬長(cháng)生:中國房顫消融第一人

2011-01-19 14:04 閱讀:21511 來(lái)源:科技日報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 他剛滿(mǎn)30歲就成為“中國心動(dòng)過(guò)速射頻消融第一刀”,他召集醫師寫(xiě)出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書(shū)《介入心臟病學(xué)》,他就是馬長(cháng)生

  

       他剛滿(mǎn)30歲就成為“中國心動(dòng)過(guò)速射頻消融第一刀”,他召集醫師寫(xiě)出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書(shū)《介入心臟病學(xué)》,他就是國家科技進(jìn)步二等獎的北京安貞醫院心內科主任馬長(cháng)生。
  2011年1月14日,在***舉行的國家科技表彰大會(huì )上,北京安貞醫院心內科主任馬長(cháng)生的《心房顫動(dòng)導管消融的臨床研究與推廣應用》被授予國家科技進(jìn)步二等獎。馬長(cháng)生領(lǐng)導的項目組將心房顫動(dòng)導管消融手術(shù)制定成技術(shù)操作規范,使中國的房顫導管消融手術(shù)有了技術(shù)標準可循,得以推廣應用,成為許多大醫院的常規手術(shù)。
  在中國心血管領(lǐng)域談起房顫治療,無(wú)論是大醫院的知名專(zhuān)家,還是邊遠地區的醫生,都會(huì )自然地提到“中國房顫消融第一人”——馬長(cháng)生。
  “全國90%導管醫生的手術(shù)都是按這個(gè)標準做的”
  談起《心臟房顫導管消融的臨床研究推廣應用》,馬長(cháng)生說(shuō):“這是一部心臟房顫導管消融的手術(shù)標準規范,現在全國90%導管醫生的手術(shù)都是按這個(gè)標準做的。”
  房顫是臨床最常見(jiàn)的持續性心律失常,我國人群患病率接近1%,與沒(méi)有房顫的患者相比,房顫患者腦卒中風(fēng)險率是5—7倍,死亡風(fēng)險率是1.5—1.9倍。“國外同行早在1994年就開(kāi)始探索房顫導管消融技術(shù),但是當時(shí)的成功率只有30%—40%,而且并發(fā)癥發(fā)生率居高不下,那時(shí)導管消融根治房顫的前途并不樂(lè )觀(guān)。”馬長(cháng)生說(shuō)。因此業(yè)內人士曾經(jīng)形容,如果把室上性心動(dòng)速消融看成座小山坡,那么房顫消融就是珠峰的頂峰。為此,不少業(yè)內專(zhuān)家望而卻步。
  1998年,馬長(cháng)生在北京阜外心血管病醫院陳新教授及武漢大學(xué)人民醫院院長(cháng)黃從新教授的支持下,將房顫導管消融技術(shù)引進(jìn)了國內,并在中日友好醫院開(kāi)展了中國第一例房顫導管消融手術(shù)。之后經(jīng)過(guò)10多年不懈的探索和潛心研究,馬長(cháng)生帶領(lǐng)他的團隊,建立了一整套適合中國國情并達到國際先進(jìn)水平的房顫消融技術(shù)方法。研究成果代表了中國臨床電生理的新高度,得到了國際同行的認可。
  他們創(chuàng )建的右前斜45度透視下進(jìn)行房間隔穿刺的方法,為房顫導管消融技術(shù)在中國的推廣普及奠定了基礎;首創(chuàng )的房顫單導管標測、消融方法和2C3L術(shù)式,成為中國房顫導管消融的主流方法之一;建立的環(huán)肺靜脈消融后補充消融的技術(shù)策略,在消融線(xiàn)上補充了消融較肺靜脈口內消融,顯著(zhù)提高了成功率;建立的三維標測房顫導管消融的多項實(shí)用方法,規范簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,提高了安全性;與企業(yè)合作自主研發(fā)的“心臟三維標測設備及心房顫動(dòng)標測消融導管”,打破了國外的技術(shù)壟斷,推動(dòng)了三維標測設備的國產(chǎn)化。
  為此,陳新教授曾多次在全國性會(huì )議上說(shuō)到:“正是由于年輕的馬長(cháng)生教授銳意進(jìn)取、不怕困難,才使我國房顫導管消融的發(fā)展緊跟上了國際先進(jìn)水平而不致落后被動(dòng)。”
  “如果沒(méi)有遇到胡大一教授,我今天不會(huì )是這個(gè)樣子”
  提起馬長(cháng)生的職業(yè)生涯,他認為:“能夠走到今天靠的是慣性和機遇。但是如果沒(méi)有遇到胡大一教授,我今天不會(huì )是這個(gè)樣子。”
  1989年,馬長(cháng)生在北京大學(xué)人民醫院獲得碩士研究生學(xué)位時(shí),“很茫然,不知道是留在北京還是找一份什么樣的工作。”許多學(xué)習成績(jì)優(yōu)秀的同學(xué)都出國了,馬長(cháng)生則到北京安貞醫院心內科做了一名主治醫生。
  在安貞醫院三年的時(shí)間里,馬長(cháng)生熟練地掌握了當時(shí)國內最先進(jìn)的心臟瓣膜病擴張術(shù)。當時(shí)他的愿望之一,是一直這樣干下去,到50歲時(shí)也能像科主任一樣住上70多平米的“大三居”。
  就在馬長(cháng)生心靜如水自得其樂(lè )的時(shí)候,他并不知道,剛剛從國外歸國的胡大一為了在北大醫院開(kāi)展心動(dòng)過(guò)速射頻消融新技術(shù),正在四處尋找像馬長(cháng)生這樣優(yōu)秀的介入醫生。1992年4月,在同學(xué)的引見(jiàn)下,馬長(cháng)生心情振奮地來(lái)到了北大醫院心內科。
  那時(shí)馬長(cháng)生并沒(méi)有意識到,他的職業(yè)生涯就此發(fā)生了根本性的轉變。
  在北大醫院,理論和臨床基本功扎實(shí)的馬長(cháng)生把射頻消融技術(shù)練得爐火純青,僅一年多時(shí)間就成為中國心動(dòng)過(guò)速射頻消融治療領(lǐng)域的第一號種子選手,胡大一多次調侃他說(shuō):“馬長(cháng)生剛來(lái)時(shí)連射頻是電還是油都不知道,現在竟然成了這個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)權威。”
  為了把北京朝陽(yáng)醫院的心血管病專(zhuān)業(yè)搞起來(lái),1994年底馬長(cháng)生隨胡大一到了朝陽(yáng)醫院,很快那里成為了懷揣理想學(xué)習心血管介入治療技術(shù)的青年醫生心中向往的“圣地延安”。傳奇的是,到朝陽(yáng)醫院后胡大一不久便宣布掛刀,馬長(cháng)生在一夜之間竟然成為了“中國心動(dòng)過(guò)速射頻消融第一刀”。那年馬長(cháng)生剛滿(mǎn)30歲。
  “當了5年哀兵,主筆寫(xiě)了一本介入心臟病學(xué)大部頭教科書(shū)”
  馬長(cháng)生對自己評價(jià)的是,第一特別樂(lè )觀(guān),一些在別人看來(lái)是挫折的事,在他看來(lái)卻再平常不過(guò);第二有斗志,不怕失敗。這個(gè)性格讓馬長(cháng)生在人生最彷徨和最困惑的時(shí)期也能創(chuàng )造出輝煌。
  1996年馬長(cháng)生離開(kāi)了胡大一和“圣地延安”,調到了中日友好醫院。雖然還在憑著(zhù)第一刀的技術(shù)被全國各地醫院排著(zhù)隊請去做手術(shù),但是馬長(cháng)生卻感覺(jué)突然失去了成長(cháng)進(jìn)步的平臺,人生軌跡走向了叉道。他用泥牛入海、前景暗淡等詞匯形容那段時(shí)光,“不知未來(lái)會(huì )是什么樣子。”
  “但是今天回過(guò)頭來(lái)一看,在中日友好醫院那5年的寬松環(huán)境里,我還是做了兩件很閃光的事。”馬長(cháng)生說(shuō),第一件是開(kāi)展了中國第一例房顫導管消融手術(shù),第二件則是“召集一群年輕的副主任醫師和主治醫師寫(xiě)出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書(shū)《介入心臟病學(xué)》。”在1996年底到1998年這段時(shí)間,他帶著(zhù)一幫醫生住在租的房子里寫(xiě)書(shū),“連大年三十也不回家,給出版社送稿時(shí)虛脫得走路都發(fā)飄。”人民衛生出版社編輯對這群年輕人說(shuō),這是出版社第一次給年輕人出書(shū),也是第一次給副主任醫師作主編出版大型著(zhù)作。
  這本283萬(wàn)字的專(zhuān)著(zhù)出版后,很快成為中國心血管介入醫生的必備教科書(shū),直到現在仍供不應求,500萬(wàn)字的第二版正在修訂當中。“當了5年哀兵,主筆寫(xiě)了一本介入心臟病學(xué)大部頭教科書(shū),”馬長(cháng)生感覺(jué)“自己35歲時(shí)從職業(yè)邊緣又走回了正軌。”


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