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   患者，女性，42歲，已婚未育，因“絕經(jīng)5年，**不規則流血1年余”以“子宮內膜癌”收入院，入院查體宮頸光滑，子宮大小正常，無(wú)觸痛，雙側附件未觸及異常。
   輔助檢查：診刮病理：宮腔內膜局部癌變，高度分化腺癌，盆腔CT示：未見(jiàn)腫大的淋巴結，術(shù)前泌尿系彩超無(wú)異常，婦科彩超示：子宮內強回聲 0.5cm×0.8cm，患者于8天前行全子宮切除術(shù)，右側附件切除術(shù)，探查腹腔盆腔淋巴結無(wú)異常，故未作常規清掃，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后大體標本回報：子宮內膜局部癌變，高度分化腺癌。右卵巢輸卵管及宮旁組織無(wú)浸潤。患者術(shù)中尿量500ml，色淡黃透明，12時(shí)出手術(shù)室術(shù)后持續輸液，尿液一直很好，給予積極預防感染，補液營(yíng)養支持止血對癥治療。
    診治進(jìn)展：術(shù)后第1天5時(shí)左右病人床上活動(dòng)，牽拉尿管后出現血尿，囑其活動(dòng)時(shí)注意保護尿管，同時(shí)每日膀胱沖洗，自術(shù)后到術(shù)后第1天早8時(shí)，共引出尿液約3500ml，術(shù)后第1天下午3時(shí)左右肉眼血尿消失，查體病人無(wú)腹脹，無(wú)腰痛，密切觀(guān)察警惕泌尿系損傷，術(shù)后第2天復查尿常規，潛血3+，血生化腎功能無(wú)異常，術(shù)后第3天排氣，適當減少補液，術(shù)后第6天晚見(jiàn)一直無(wú)肉眼尿液，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹脹及腰痛，病情穩定故拔導尿管，拔管后可自行排尿，輕度尿痛，尿色量正常，術(shù)后第7天已無(wú)明顯尿痛，訴排尿正常，術(shù)后第8天早8時(shí)復查血生化腎功無(wú)異常，尿常規：白細胞1+， 紅細胞3+，無(wú)明顯排尿不適感，排便正常，患者于術(shù)后第9天（今日）3時(shí)去衛生間解大便少量及排小便少量，當時(shí)未看大小便性狀，回床后感右腰痛，難忍，輕度腹脹，同時(shí)伴有尿頻尿急尿痛，尿黃未見(jiàn)肉眼血尿，出汗，難以入眠，值班醫生給予止痛對癥治療疼痛稍緩解，夜眠差，晨查血壓160/110mmHg（病人術(shù)后血壓一直正常），無(wú)發(fā)熱，查體右腎區壓痛、叩擊痛陽(yáng)性，因腹部切口愈合良好故給速尿后行腹部彩超檢查，彩超示右腎分離15mm，右輸尿管內徑0.5mm，顯示段9cm輸尿管未見(jiàn)異常回聲，上段及下段近膀胱處輸尿管未見(jiàn)異常，無(wú)擴張，中段因腸管脹氣顯示不清，膀胱及左腎及左輸尿管未見(jiàn)異常，當時(shí)未查尿常規，今日調整治療方案，把頭孢換成喹諾酮類(lèi)，輸液，利尿治療，下午病人排尿近1500ml，色淡黃，訴已無(wú)腰痛，查體血壓110/70mmHg，右腎區無(wú)壓痛，輕微叩擊痛，復查尿常規潛血1+，蛋白+-，余陰性，目前還在密切觀(guān)察治療。