院前應用大劑量替羅非班較為安全
2011-01-19 10:07
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來(lái)源：醫學(xué)論壇網(wǎng)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 2011年1月3日，《國際心臟病學(xué)雜志》（Int J Cardiol）發(fā)表了荷蘭學(xué)者的一項研究。該研究表明，院前應用大劑量替羅非班較為安全，并且僅與出血低風(fēng)險性相關(guān)。在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，年齡、Killip分級1和主動(dòng)脈內球囊反搏（IABP）是出血的***
2011年1月3日，《國際心臟病學(xué)雜志》（Int J Cardiol）發(fā)表了荷蘭學(xué)者的一項研究。該研究表明，院前應用大劑量替羅非班較為安全，并且僅與出血低風(fēng)險性相關(guān)。在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，年齡、Killip分級>1和主動(dòng)脈內球囊反搏（IABP）是出血的***確定因素，大劑量替羅非班則不是。出血與患者的30天和1年死亡率呈***相關(guān)。
大部分STEMI患者均在院前急救情況下應用抗血小板藥物。為了研究院前應用大劑量血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑替羅非班的安全性，研究者對1398例患者進(jìn)行了評估分析，其中1275例（91.2%）具有臨床隨訪(fǎng)資料。根據相關(guān)標準定義非CABG相關(guān)性出血。利用Logistic回歸確定30天出血的預測因子，利用Cox比例風(fēng)險模型計算出血與死亡率（30天和1年）的***相關(guān)性。
結果顯示，共有47例患者（3.7%）出現輕度或重度出血，其中僅有13例（1%）出現重度出血。出血的最強***確定因素為年齡（OR=1.05；P=0.011）、入院時(shí)Killip分級>1（OR=2.5；P=0.020）以及IABP應用（OR=4.2；P=0.003）。大劑量替羅非班應用并非出血的***預測因子（OR=1.7；P=0.116）。出血與30天（HR=5.5；P<0.001）和1年（HR=3.2；P=0.005）死亡風(fēng)險升高相關(guān)。
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