日本學(xué)者的一項研究表明,人類(lèi)冠脈血流速度儲備(CFVR)具有晝夜節律性變異,從晚間至清晨逐漸升高。添加α1阻滯劑僅可在清晨改善CFVR,提示α1交感神經(jīng)活動(dòng)在CFVR晝夜節律變化中扮演重要角色。
目前尚未在人類(lèi)中對冠脈微血管功能的晝夜節律變化進(jìn)行過(guò)直接評估。近期在經(jīng)胸廓多普勒超聲心動(dòng)圖(TTDE)方面的進(jìn)展使無(wú)創(chuàng )性CFVR生理評估成為可能。此項研究共納入20例年輕健康男性受試者(24 ± 2歲),并且在3個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)(清晨6點(diǎn),上午11點(diǎn),晚間22點(diǎn))對其進(jìn)行了CFVR檢查。在基線(xiàn)和腺苷注入期間利用TTDE測定冠狀動(dòng)脈左前降支遠側的血流速度,從而計算CFVR。在應用α1阻滯劑(哌唑嗪)的情況下重復上述檢查。
結果顯示,CFVR具有晝夜節律性變異,從清晨至上午升高,然后至晚間降低[6點(diǎn)(4.4±0.9);11點(diǎn)(5.2±1.3);22點(diǎn)(4.2±1.1),P < 0.001]。在應用α1阻滯劑的情況下,清晨和上午的CFVR基本相同,但晚間的CFVR則低于前兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)[6點(diǎn)(5.0±1.1);11點(diǎn)(4.9±0.9);22點(diǎn)(4.3±0.9),P < 0.001]。
該論文于2011年1月3日在線(xiàn)發(fā)表于《國際心臟病學(xué)雜志》(Int J Cardiol)。
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