近年來(lái),醫患關(guān)系已經(jīng)緊張到白熱化的程度,醫生被病人家屬毆打的事件在各地經(jīng)常發(fā)生,這種狀況嚴重惡化了行醫環(huán)境。病人不信任醫生,醫生也是一肚子怨氣。這種不信任和醫患之間的對立,一經(jīng)報道,更容易在社會(huì )上形成“破窗效應”。
據不完全統計,中國每年被毆打受傷的醫務(wù)人員已超過(guò)1萬(wàn)人。73.33%的醫院出現過(guò)病人及家屬毆打辱罵醫務(wù)人員的現象;78.01%的醫生不愿意子女學(xué)醫、從醫。從語(yǔ)言辱罵到動(dòng)刀殺醫……著(zhù)名醫院管理專(zhuān)家、中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)莊一強指出,中國目前是全世界醫生遭殺害最多的國家。
過(guò)去的尚且不算,僅7月份就已經(jīng)發(fā)生數起醫生被打事件。7月3日凌晨,深圳市急救中心醫生被病人隨車(chē)的朋友扇了一耳光,導致耳膜穿孔;7月8日上午,首都兒科研究所附屬兒童醫院,一位男性病人家屬在要求加號遭到醫生拒絕后,突然從背后用腳踹女醫生,造成女醫生腳部受傷;7月10日,安貞醫院發(fā)生一起醫患沖突,因3名家屬對護士處置過(guò)程不滿(mǎn),造成4名護士被毆打受傷;7月12日,北京同仁醫院婦產(chǎn)科谷主任遭到毆打,原因是產(chǎn)婦生一斜頸孩子,認為是醫生所為!
為什么近幾年醫患關(guān)系惡化到這種地步?長(cháng)期以來(lái)醫院、醫生和患者三者關(guān)系被扭曲了。改革以前,認為醫療事業(yè)是一項福利事業(yè),醫院和醫生是為黨和**工作的一支后勤部隊,醫院和醫生的工作體現了**優(yōu)越性;文革期間,徹底地否定了醫生在醫院工作中的中心地位,實(shí)行醫護工一條龍;文革以后,雖然不再實(shí)行醫護工一條龍,但至今仍沒(méi)有一家醫院敢理直氣壯地提出醫院的工作以醫生為中心。
近年來(lái),又有人認為醫患關(guān)系是消費關(guān)系,因此向商場(chǎng)學(xué)習,提出病人是醫院和醫生的“上帝”,醫院的工作以病人為中心的口號。這似乎更是荒唐。
筆者以為,消費關(guān)系是等價(jià)交換的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,用在醫患似乎并不合適。比如,用一百元可以買(mǎi)到一件低檔衣服,用一千元才可以買(mǎi)到上檔次的服裝。然而,醫生給病人看病完全是兩回事。一個(gè)患闌尾炎的病人找醫生做手術(shù)。給一百元是這樣做,給一萬(wàn)元還是這樣做。醫生決不會(huì ),也決不該根據病人提供錢(qián)的多少來(lái)制定和實(shí)施手術(shù)方案。反過(guò)來(lái),顧客付了一百元就一定可以得到一件價(jià)值一百元的衣服,但是病人哪怕付了一萬(wàn)元也不能一口咬定只允許醫生把病看好,不允許看壞。病人的病最終被治愈了,還是惡化了,其實(shí)受很多因素制約,因此醫生與病人的關(guān)系絕不是消費關(guān)系,把兩者關(guān)系當作消費關(guān)系只會(huì )導致醫患關(guān)系的緊張和惡化。
那么醫生與病人之間的關(guān)系到底是什么?作為醫生,他的天職就是治病救人。醫生是一個(gè)科學(xué)家,他熟悉人的生理、生化、人的病理,他也熟悉人的疾病的發(fā)生和發(fā)展及如何控制的規律。同時(shí)醫生也是一個(gè)關(guān)愛(ài)者,是一個(gè)利他主義者,病人的利益高于他自己個(gè)人的利益。醫生職業(yè)活動(dòng)的最終目的是要讓病人帶來(lái)治療利益。期盼由于他的努力,病人能恢復健康,能延續生命。只有具備上述兩方面條件的人才能做醫生。
作為病人,他是被治療、被關(guān)愛(ài)的對象,他應當尊重和信任醫生。若他把自己當成是消費關(guān)系中的消費者,弱者,對醫生的每一個(gè)行為都懷疑,并期望有措施能監督醫生的每一步行醫行為的話(huà),最終醫生將無(wú)法正常行醫。
在廣安門(mén)醫院主任醫師吳向紅看來(lái),醫患矛盾原因多種多樣,既有政策因素,也有醫院因素,也有患者因素。但有必要指出的是,醫院固然是暴露醫患矛盾的前沿,可一些問(wèn)題不是醫院?jiǎn)畏侥軌蚺まD的,許多責任也是醫院擔不起的。“針對醫改進(jìn)程中不斷出現的新問(wèn)題,從而引發(fā)的新的社會(huì )矛盾要有充分而清醒的認識,并采取相應的行之有效的措施。當然,醫療機構也要積極防范,合理引導,醫生與護士既需要享有合理的待遇,他們的實(shí)際行動(dòng)也要配得上‘白衣天使’稱(chēng)號。”
“患者同樣要理性。”北京中醫藥大學(xué)東方醫院醫務(wù)處副主任醫師、九三學(xué)社北京市委醫藥衛生委員會(huì )委員劉鵬表示,生命科學(xué)還有許多密碼未解,生老病死是自然現象,花錢(qián)治病不等于保證救命是嚴肅的現實(shí)。“如果全力醫治仍無(wú)力回天,恐難怪責醫生。反之,若確屬醫療事故,或存在人為過(guò)失,可啟動(dòng)制度追責與法律賠償。”
北京市政協(xié)副秘書(shū)長(cháng)、九三學(xué)社北京市委副主委方炎認為,改善醫患關(guān)系,不能指望單向尋求理解。從大環(huán)境看,必須使醫改繼續深入,全力打破以藥養醫、以檢查養醫的怪圈,讓醫生回歸憑醫術(shù)取信于患者的本位。在不斷加大**投入的同時(shí),更要警惕權力尋租,堅決打擊醫療行賄與腐敗。此外,對傷害醫務(wù)人員的行為予以嚴懲。從具體著(zhù)眼,醫者必須懷有仁心,仁心才能實(shí)施仁術(shù),仁心才能換得人心。
俗話(huà)說(shuō),醫者父母心。因此,作為患方,不能視醫方作“惡”(不可否認,目前確有一些醫院和醫生“無(wú)良”,但絕對是“非主流”)。在這一正確心態(tài)下,對醫方的過(guò)失、失誤等才能不大驚小怪。人非圣賢,孰能無(wú)過(guò)?何況醫院、醫生乎!知錯能改,善莫大焉!作為患方,要正確看待醫方的錯誤和疏漏,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)溝通,妥善解決,未為晚矣!同樣,醫方也要善待患方,對患方提出的疑問(wèn)甚至質(zhì)疑,應該做到從善如流,有則改之,無(wú)則釋之。這樣一來(lái),何愁醫患關(guān)系不和諧?醫患關(guān)系和諧了,對我們建設**就貢獻了正能量,何樂(lè )而不為呢?
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