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近日,復旦大學(xué)附屬中山醫院建立了甲狀腺結節細針穿刺BRAF(一種原癌基因)突變檢測平臺,在國內首次將聚合酶鏈式反應(PCR)探針?lè )z測BRAF的技術(shù)常規用于臨床。這種方法靈敏度和準確性均較高,一般4個(gè)工作日可出報告。
乳頭狀癌約占所有甲狀腺癌的85%以上。一般認為,與沒(méi)有BRAF突變的甲狀腺癌相比,檢出BRAF突變的甲狀腺癌惡性程度更高,轉移和復發(fā)的風(fēng)險也更大。B超及穿刺涂片無(wú)法定性的甲狀腺結節,如果檢出BRAF突變,則提示惡性。除了鑒別良惡性結節外,對于已通過(guò)穿刺涂片確診的乳頭狀癌,再檢測BRAF突變有助于對腫瘤的危險度進(jìn)行分層,對手術(shù)方案的選擇、術(shù)后隨訪(fǎng)策略的制定等都有重要的參考價(jià)值。
目前,B超引導下穿刺涂片檢查是鑒別甲狀腺結節良惡性的主要手段。但受多種因素的影響,不少結節依靠穿刺涂片檢查仍無(wú)法定性。BRAF突變與甲狀腺乳頭狀癌和皮膚黑色素瘤等多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
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