在我國,濫用抗生素已成了不容忽視的問(wèn)題。在中國基層醫療機構,門(mén)診處方中抗生素使用率達52.9%,這其中有60.6%為濫用;住院病人的數據更驚人,77.5%使用抗生素,其中75.4%為濫用。
對于抗生素,我們藥店人都不陌生。如果我們把人體生病比作是細菌和自身免疫力的一場(chǎng)戰役,那抗生素就好比“援軍”。當人體自身的免疫力“軍隊”,抵抗不了治病細菌的來(lái)襲時(shí),抗生素“援軍軍團”就要開(kāi)始上陣了。
“援軍軍團”(抗生素)的 “家族譜”
“援軍軍團”可分為7大“家族”,每個(gè)“家族”能夠對抗不同的“敵人”(致病菌)。
“援軍軍團”如何出兵?
人體常見(jiàn)病的致病菌不同,選擇的抗生素也會(huì )不同。臨床上,醫生會(huì )給出不同的建議。
肺炎:可用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,比如阿奇霉素、紅霉素等。
小兒腹瀉:可用青霉素類(lèi),如阿莫西林;頭孢菌素類(lèi),如頭孢克洛;大環(huán)內酯類(lèi),如阿奇霉素等。
急性中耳炎:可用青霉素類(lèi),如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。
支原體感染:可用頭孢菌素類(lèi),如頭孢克洛等;大環(huán)內酯類(lèi),如阿奇霉素等。
細菌性鼻竇炎:可用頭孢菌素類(lèi),如頭孢克洛;青霉素類(lèi),如阿莫西林;大環(huán)內酯類(lèi),如阿奇霉素等。
扁桃體炎:可用青霉素類(lèi),如阿莫西林;頭孢菌素類(lèi),如頭孢克洛等。
劃重點(diǎn):如果患者對頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏,醫生一般會(huì )先明確是對哪一種頭孢過(guò)敏,因為頭孢菌素類(lèi)藥物有很多。若對整個(gè)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏,則可以選擇大環(huán)內酯類(lèi),如克林霉素等。
“援軍軍團”拯救不了的7種情況
抗生素這個(gè)“援軍”,不是“萬(wàn)能軍”,也有拯救不了的“戰役”。藥店人如遇到以下這7種情況的顧客求購抗生素,應及時(shí)建議其真的不必發(fā)動(dòng)抗生素。這7種情況分別的疾病是:
1.普通感冒
2.流感
3.急性支氣管炎
4.咽喉炎(除去鏈球菌感染)
5.支氣管炎
6.流鼻涕(帶青色和黃色粘液)
7.中耳積液
因為這7種疾病的常見(jiàn)病因是病毒!抗生素對病毒無(wú)效!
用藥小技巧
10個(gè)詞牢記抗生素類(lèi)別
在識別抗生素藥物方面,有一個(gè)很簡(jiǎn)單的判斷方法。總結起來(lái)就是10個(gè)詞:
1.頭孢
例如頭孢拉定、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢孟多、頭孢地尼等等。
2.沙星
應用較多且常見(jiàn)的藥物是左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星。
3.霉素
此類(lèi)抗生素比較常見(jiàn)的有慶大霉素、羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素等。
4.硝唑
比如甲硝唑、奧硝唑等,目前很多城市市面上甲硝唑已經(jīng)停止出售,主要原因在于其副作用較多。
5.西林
常見(jiàn)的藥物有阿莫西林、氟氯西林、氨芐西林等,這些都屬于青霉素類(lèi)的抗生素,患者如曾有青霉素過(guò)敏史,就必須要遠離。
6.磺胺
磺胺類(lèi)抗菌藥,如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑。
7.環(huán)素
如:四環(huán)素類(lèi)藥物、鹽酸多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
8.米星
如:阿卡米星、依替米星等。
9.康唑
如:氟康唑、酮康唑等。
10.培南
如:美羅培南、厄他培南、亞胺培南等。
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