醫改新成效!全省基層衛生高級崗設置比例提高至20%,7760名基層衛生人員取得基層衛生高級職稱(chēng)。
3月8日,山東省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),邀請相關(guān)廳局負責同志等介紹山東學(xué)習運用“千萬(wàn)工程”經(jīng)驗,加快塑造鄉村振興新優(yōu)勢情況。
圖源:健康山東
山東省衛生健康委副主任牟善勇介紹到,全省基層衛生高級崗設置比例提高至20%,7760名基層衛生人員取得基層衛生高級職稱(chēng)。
在提升鄉村醫療衛生服務(wù)能力等方面開(kāi)展了哪些工作?
牟善勇表示,近年來(lái),省委、省政府高度重視鄉村醫療衛生工作,印發(fā)了《進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系高質(zhì)量發(fā)展若干措施》,列入了2024年全省重點(diǎn)民生實(shí)事。今年,還將印發(fā)《山東省鄉村醫療衛生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)計劃》。在省委、省政府堅強領(lǐng)導下,省衛生健康委堅持以人民健康為中心,圍繞讓群眾就近就便看得上病、看得好病,努力使群眾少得病、晚得病、不得病,主要做了以下工作:
一、實(shí)現鄉村衛生服務(wù)體系提檔升級
連續實(shí)施基層標準化建設和基層衛生能力提升2個(gè)三年行動(dòng),在全國率先開(kāi)展基層機構等級評價(jià),推動(dòng)縣域醫療服務(wù)次中心和中心村衛生室建設。全省鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)達到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)推薦標準占比達到35.6%,縣域醫療衛生服務(wù)次中心建成156個(gè),數量和比例均居全國前列。
全省建有村衛生室5.24萬(wàn)所,其中,中心村衛生室3879個(gè),在人口較少的自然村設置村衛生室服務(wù)點(diǎn)3344個(gè),提供定期巡診服務(wù),夯實(shí)織密鄉村“15分鐘健康服務(wù)圈”。
二、推動(dòng)基層衛生服務(wù)提質(zhì)增效
開(kāi)展解決群眾看病就醫不夠便利專(zhuān)項整治、解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅行動(dòng),推動(dòng)提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)效。在全國率先開(kāi)展“三高共管、六病同防”醫防融合試點(diǎn)工作,建設“三高中心”、“三高基地”、“三高之家”3.14萬(wàn)家,簽約三高患者1394萬(wàn)余人次,慢性病患者全過(guò)程、全周期健康管理模式逐步形成。
扎實(shí)做好基本公共衛生服務(wù),突出“一老一小”,聚焦重點(diǎn)人群,2023年為551萬(wàn)名兒童、1128萬(wàn)名65歲及以上老年人、897萬(wàn)名高血壓患者、364萬(wàn)名糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展相應的健康管理服務(wù),讓廣大群眾都享有公平可及、系統連續的健康服務(wù),筑牢鄉村振興衛生健康基礎。
三、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源精準下沉
發(fā)揮縣級醫院龍頭作用,全省組建211個(gè)醫共體,通過(guò)建立聯(lián)合門(mén)診、特色科室、帶教進(jìn)修、遠程培訓指導等方式,提升縣域診療同質(zhì)化、優(yōu)質(zhì)化水平。醫共體內全部建立遠程影像等診斷中心,遠程醫療覆蓋全部鄉鎮衛生院,遠程心電覆蓋8674個(gè)村衛生室,“基層檢查、上級診斷”模式日趨成熟。
落實(shí)職稱(chēng)晉升下基層,每年選派醫務(wù)人員下沉基層提升專(zhuān)科能力,今年下沉人員將突破1萬(wàn)人次。在全國首創(chuàng )選派“業(yè)務(wù)院長(cháng)”,全省建設名醫基層工作站1765個(gè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,持續引導優(yōu)質(zhì)醫療資源向鄉村延伸。
四、推進(jìn)鄉村衛生人才提能擴量
先后出臺全省基層衛生人才隊伍建設、“縣管鄉用”等專(zhuān)項文件,推進(jìn)空編補齊,4年來(lái)安排進(jìn)編用人計劃3.04萬(wàn)人;全省基層衛生高級崗設置比例提高至20%,7760名基層衛生人員取得基層衛生高級職稱(chēng)。
主動(dòng)向省內高校發(fā)布基層醫療機構招聘信息,關(guān)口前移對接崗位和人員,最大限度吸收鄉村醫療衛生人才。推動(dòng)全日制大專(zhuān)以上醫學(xué)畢業(yè)生免試注冊鄉村醫生,全省村醫具備執業(yè)助理醫師以上資格或大專(zhuān)以上學(xué)歷人員占比提高到60%以上,進(jìn)一步優(yōu)化提升隊伍結構和素質(zhì)。
針對基層招人難、留人難等問(wèn)題,
山東在招培人才方面具體有哪些新舉措?
去年12月底,山東省政府發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施》,列出22條促進(jìn)鄉村醫療衛生體系改革舉措。
圖源:山東省人民政府
一、把人才隊伍建設擺在重要位置,保障基層足額編制
1、盤(pán)活用好縣域編制資源
以縣(市、區)為單位每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院人員編制總量。“十四五”期間,按照常住人口1-1.5‰核定鄉鎮衛生院編制。對建成縣域醫療服務(wù)次中心或達到國家推薦標準的,在縣域編制總量?jì)龋Y合工作需要足額核定人員編制。鄉鎮衛生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。
2、優(yōu)化鄉村衛生人才定向培養政策
進(jìn)一步完善公費醫學(xué)生招收培養使用方案,適度調整專(zhuān)科層次公費醫學(xué)生招收培養比例,優(yōu)化經(jīng)費投入機制,探索建立失信約束和懲戒機制。省屬醫學(xué)院校加大面向鄉村服務(wù)的全科醫學(xué)人才培養力度。
3、加大多渠道引才力度
推進(jìn)落實(shí)基層醫療衛生機構人才“縣管鄉用”機制。鄉鎮衛生院公開(kāi)招聘碩士以上、住院醫師規范化培訓合格的本科以上學(xué)歷人員或基層急需緊缺專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷人員,可采取面試(技術(shù)操作)或直接考察等方式公開(kāi)招聘。允許各市、縣(市、區)結合實(shí)際,按照有關(guān)規定在公開(kāi)招聘中適當放寬學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡、戶(hù)籍條件,降低開(kāi)考比例或不設開(kāi)考比例劃定合格分數線(xiàn)。對滿(mǎn)編、超編的鄉鎮衛生院引進(jìn)高層次或急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,可使用高層次人才周轉編制予以保障。按規定落實(shí)基層就業(yè)學(xué)費和國家助學(xué)貸款補償政策,引導醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生到財政困難縣鄉鎮衛生院工作。落實(shí)基層衛生職稱(chēng)評審崗位聘用傾斜政策。
4、擴大優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶規模
將指導基層、下沉服務(wù)、接收基層醫務(wù)人員免費進(jìn)修作為縣級(含)以上公立醫院的基本職責,強化城鄉醫院對口支援,每年全省下沉人員不少于10000人。在縣域醫共體牽頭縣級醫院編制總量中,設定5-10%的服務(wù)基層定向崗位,服務(wù)期不低于2年。健全省市縣三級中醫藥適宜技術(shù)推廣體系,提升鄉村兩級中醫藥服務(wù)能力。自2024年起,開(kāi)展全省鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)等綜合能力全覆蓋培訓三年行動(dòng)。
二、建立新時(shí)代鄉村醫生職業(yè)化轉型機制
提高基層崗位吸引力
1、加快推動(dòng)鄉村醫生醫師化
通過(guò)大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項計劃、鄉聘村用等方式,加快充實(shí)鄉村醫生隊伍,落實(shí)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策。有條件的地方,可利用鄉鎮衛生院空編招聘醫學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷人員到村衛生室工作。引導符合條件的在崗鄉村醫生參加繼續教育和執業(yè)(助理)醫師資格考試。村衛生室功能設置應與其人員醫師化程度相匹配,執業(yè)(助理)醫師在村衛生室執業(yè)期間,執業(yè)范圍可加注全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。到2025年,鄉村醫生中具備執業(yè)(助理)醫師資格人員比例達到50%以上。
2、提升鄉村醫生崗位待遇
拓寬鄉村醫生發(fā)展空間,同等條件下鄉鎮衛生院優(yōu)先聘用獲得執業(yè)(助理)醫師資格的鄉村醫生,工作崗位在村衛生室。嚴格落實(shí)鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策,采取政府購買(mǎi)服務(wù)等方式,根據執業(yè)資格、能力水平等,分類(lèi)確定待遇水平,動(dòng)態(tài)調整補助標準,逐步提高收入。
3、分類(lèi)解決鄉村醫生養老和醫療保障問(wèn)題
已取得執業(yè)(助理)醫師資格、與鄉鎮衛生院簽訂勞動(dòng)合同的鄉村醫生,應按照有關(guān)規定參加企業(yè)職工基本養老保險、職工基本醫療保險等社會(huì )保險。其他鄉村醫生,可按照有關(guān)規定參加企業(yè)職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險。
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