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高峰回落“基數”仍在,無(wú)需緊張

上海自4月開(kāi)始，陽(yáng)性感染者有所增加，直至兩周前逐漸回落。胡必杰表示，從發(fā)熱門(mén)診管理到多家醫院專(zhuān)家討論，均驗證了這一點(diǎn)。記者了解到，目前上海多家醫療機構發(fā)熱病例相比高峰時(shí)下降40-50%，以中山醫院為例，兩周前發(fā)熱門(mén)診日均診治約400人，目前不足200人，其中新冠陽(yáng)性感染者占多數。

“高峰回落，但這一波還不能說(shuō)完全結束。”專(zhuān)家解釋?zhuān)?月開(kāi)始時(shí)，首陽(yáng)患者占比多，目前是二陽(yáng)患者占比比首陽(yáng)多，盡管出現明顯降幅，但發(fā)熱門(mén)診問(wèn)診“基數”仍然比二、三月份高。

第二輪感染有哪些特點(diǎn)？

胡必杰說(shuō)，癥狀重的大多是首陽(yáng)患者，二陽(yáng)患者癥狀明顯較輕，有的甚至沒(méi)有發(fā)熱、一天發(fā)熱就好了。基于此，第二輪重癥率大大降低，重癥監護資源啟用不多。不少二陽(yáng)患者選擇居家，不來(lái)醫院就診。

專(zhuān)家表示，“去年國際文獻透露，新冠二陽(yáng)發(fā)生率在3%-30%，從目前觀(guān)察到的周?chē)颖緛?lái)看，感染沒(méi)有超出這一文獻報道的范圍，因此盡管尚未徹底回到谷底，市民也無(wú)需焦慮、緊張。”

回歸生活,資源可及提倡抗病毒藥物

針對新冠病毒，醫學(xué)界目前流行“混合免疫力”說(shuō)法，即“接種疫苗+自然感染免疫”。胡必杰對此表示，隨著(zhù)人類(lèi)對新冠病毒認知進(jìn)一步增加，更提倡普通人群回歸正常生活，沒(méi)有必要只為防病毒“捂得嚴嚴實(shí)實(shí)”。

提倡感染后應用小分子抗病毒藥物，是理念更新的“重要知識點(diǎn)”。專(zhuān)家解釋?zhuān)啾热ザ翊海壳搬t療資源更可及、抗病毒用藥選擇種類(lèi)更多、人群應用范圍也可以適度劃得更大。

具體說(shuō)來(lái)，去冬今春疫情暴發(fā)期間，對于多數感染者，提倡居家避免資源擠兌，而今建議對非高齡老人或無(wú)嚴重基礎疾病的普通人群，如果癥狀發(fā)熱、咳嗽持續多天，也需及時(shí)就醫，應用小分子抗病毒藥物早期干預。

另外，隨著(zhù)時(shí)間推移，新冠感染還會(huì )出現波峰。專(zhuān)家預判，總體來(lái)說(shuō)感染一波比一波輕。但論及個(gè)體，多次感染對人體的累積損傷，比單次感染可能會(huì )更明顯，早期應用抗病毒藥物可減少身體多個(gè)組織器官因感染產(chǎn)生的損傷。

胡必杰同時(shí)以流感為例講解：20年前流感特效藥“達菲”剛問(wèn)世，由于資源不可及，不建議常規應用；隨著(zhù)資源持續推廣普及，而今一檢測出流感立刻用抗病毒藥物阻斷病毒復制，已成為大眾共識。

專(zhuān)家強調，針對80歲以上高齡老人，尿毒癥、嚴重糖尿病、腫瘤化療、全身臟器損傷等脆弱人群，感染波峰期間還應多加防范，家人如有感染也提倡適當隔離，保持警惕不要“輕敵”，盡可能避免新冠病毒對高危人群帶來(lái)危害。

專(zhuān)家提醒青年人群：陽(yáng)康后盡量不要熬夜加班

針對新冠感染后如何預防后遺癥的發(fā)生，上海市肺科醫院呼吸內科副主任胡洋表示，新冠感染后很多人有長(cháng)期咳嗽的癥狀，這就要求我們在“刀片嗓”階段盡量保護咽喉，少說(shuō)話(huà)，多喝水，吃一些清咽利嗓的藥物，少吸入刺激性氣味。

還有不少人在新冠感染后會(huì )有長(cháng)時(shí)間的心慌癥狀，一動(dòng)心跳就會(huì )加速，這是因為病毒損傷心肌以及長(cháng)時(shí)間交感神經(jīng)興奮造成的，這時(shí)候不要經(jīng)常活動(dòng)以試探是否病情恢復，還是要盡量以休息為主，吃一些營(yíng)養心肌的藥物，避免口服影響心跳的藥物。

此外，胡洋也指出，感染新冠后，出現出虛汗、乏力都是常見(jiàn)表現，其中乏力，一方面是病毒影響神經(jīng)肌肉導致的，一方面也和感染后的焦慮有關(guān)，保持舒暢心情可以緩解癥狀。

胡洋同時(shí)建議，新冠痊愈后，也千萬(wàn)不要放縱自己。盡量不要加班熬夜，新冠病毒不但影響上呼吸道，對身體的免疫系統影響也很大，有些患者痊愈后很久白細胞和炎癥因子才恢復到正常，此時(shí)加班熬夜可能進(jìn)一步降低免疫力，誘發(fā)其他疾病。

同時(shí)，要保持營(yíng)養均衡，西醫對飲食的講究主要在于營(yíng)養均衡易于吸收，不要偏食挑食，以蛋白質(zhì)為主，適當補充碳水和脂肪，另外不要盡量不要吃辛辣食物，有可能刺激咽喉部加重咳嗽。

另外，胡洋建議，可以多做深呼吸，有些新冠感染患者可能出現肺部纖維化的后遺癥，深呼吸有利于減輕纖維化對肺功能的影響，另外，深呼吸有利于全身氧氣供應，減輕心臟負擔，減輕常見(jiàn)的心慌癥狀。

來(lái) 源 | 上觀(guān)新聞、澎湃新聞

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