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疫情防控“新十條”實(shí)施之后，這些關(guān)鍵問(wèn)題如何解決？官方回應來(lái)了！

12月14日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹醫療衛生服務(wù)保障和藥品生產(chǎn)供應有關(guān)情況。

居家治療是否意味從檢測到治療全程都由民眾自己完成？

疫情防控“新十條”實(shí)施之后，多數新冠病毒感染者居家治療，這是否意味著(zhù)從檢測到治療，全程都由民眾自己來(lái)完成？

國家衛生健康委醫療應急司副司長(cháng)高光明回應了相關(guān)問(wèn)題。高光明介紹，12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)防控措施的要求，也就是大家常稱(chēng)的“新十條”。

同日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了《新冠病毒感染者居家治療指南》，主要是要求按照分級分類(lèi)救治策略，具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕癥病例一般可以采取居家隔離、居家治療的辦法，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。

對于癥狀加重的，要根據實(shí)際情況，可以通過(guò)自駕車(chē)或者呼叫120救護車(chē)等方式轉至相關(guān)的醫療衛生機構發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)行及時(shí)就診。

在《指南》當中也明確提出，基層醫療衛生機構要建立24小時(shí)值班制度，及時(shí)回復廣大居民有關(guān)詢(xún)問(wèn)和咨詢(xún)。同時(shí)，所在社區（村）要安排好核酸檢測以及環(huán)境衛生等方面的工作。

醫療機構不得以任何理由拒診或推諉急危重癥患者

國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝介紹，為了指導醫療機構進(jìn)一步優(yōu)化醫療服務(wù)流程，能夠更好地滿(mǎn)足廣大人民群眾的看病就醫需求，國家衛健委要求醫療機構都要接診所有的核酸陰性和陽(yáng)性的患者。

據國家衛健委了解，現在全國各省都出臺了相關(guān)的措施，醫療機構也在進(jìn)一步細化相關(guān)的舉措。

上海

上海要求所有的醫院門(mén)診都要區分核酸陽(yáng)性接診區域和核酸陰性接診區域，在急診要設置診療區和緩沖區；對于急危重癥的患者，要由市一級的醫療機構來(lái)進(jìn)行接診，同時(shí)進(jìn)一步擴容和改造重癥的資源。

北京、武漢、杭州、南京、南昌等

北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個(gè)城市，都要求醫院在普通的門(mén)診設置核酸陰性診療區域和核酸陽(yáng)性診療區域，急診有48小時(shí)核酸陰性證明的，直接進(jìn)入到搶救區域，沒(méi)有48小時(shí)核酸陰性證明的，進(jìn)入到緩沖區域來(lái)提供相應的醫療急救服務(wù)。

各地也都按照國家衛健委的要求，強調對于急危重癥的患者，不得以任何的理由來(lái)拒診或者推諉。

焦雅輝表示，下一步國家衛健委也會(huì )進(jìn)一步加強對各地這方面工作落實(shí)情況的指導、監督和檢查，提高醫療機構醫療服務(wù)的能力，進(jìn)一步滿(mǎn)足廣大人民群眾的看病就醫需求。

建立社區與醫療機構對接機制暢通轉診渠道

高光明表示，國家衛健委按照“健康監測、分類(lèi)管理、上下聯(lián)動(dòng)、有效救治”原則，科學(xué)統籌區域醫療資源，提高醫療服務(wù)效率和連續性。在深化醫改過(guò)程中，過(guò)去多年，國家衛健委一直在積極推動(dòng)城市醫聯(lián)體、縣域醫共體，加強醫療資源的上下溝通協(xié)調互動(dòng)，這些已行之多年，比較有效。在三級醫療服務(wù)體系中，上下轉診通道是暢通的。

高光明說(shuō)，“新十條”實(shí)施后，輕癥、無(wú)癥狀和基礎性疾病比較穩定的患者，國家衛健委還是建議在家進(jìn)行隔離，進(jìn)行居家治療。醫療機構可以通過(guò)遠程指導、互聯(lián)網(wǎng)醫療等線(xiàn)上加線(xiàn)下相結合的方式，為居家人員提供康復指導支持和心理支持。對于重癥和有重癥高風(fēng)險因素的患者，可以到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。如果基礎疾病比較嚴重，需要到綜合和專(zhuān)科醫院進(jìn)行治療，可以與身邊的社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行對接聯(lián)系，由他們幫助轉診。情況比較緊急的時(shí)候，也可以直接去相關(guān)醫療機構就診。

醫療資源緊張怎么辦？國家衛健委采取了4方面舉措

焦雅輝介紹，針對發(fā)熱門(mén)診的診療需求比較突出、增長(cháng)比較迅速的情況，國家衛健委也采取了一系列措施。

首先，進(jìn)一步擴大醫療資源和醫療服務(wù)的供給。我們要求所有的二級以上醫院和基層醫療衛生機構都要開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室，并且最近一段時(shí)間也在大力推進(jìn)這件事情。

據統計，截至12月14日12點(diǎn)，全國二級以上醫院開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診超過(guò)了1.4萬(wàn)個(gè)，基層醫療衛生機構設置發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室超過(guò)了3.3萬(wàn)個(gè)。

在增加發(fā)熱門(mén)診或者發(fā)熱診室數量的同時(shí)，我們也進(jìn)一步簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診就診流程。絕大多數患者到發(fā)熱門(mén)診主要是為了開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的藥品，很多地方也開(kāi)設了發(fā)熱門(mén)診的簡(jiǎn)易門(mén)診，進(jìn)一步提高服務(wù)效率。

據有些地方統計，發(fā)熱門(mén)診平均就診時(shí)間從最開(kāi)始的超過(guò)4小時(shí)已經(jīng)縮短到40分鐘以?xún)取?/span>

另外，各個(gè)地方的醫療機構也在增加定點(diǎn)醫院、亞定點(diǎn)醫院，以及二級以上醫院重癥資源的擴容和改造和三級醫院重癥床位的增加、設備的配備、醫務(wù)人員的培訓，以及可轉換ICU的擴容和改造，以上工作都在緊鑼密鼓地推進(jìn)。全國31個(gè)省（區、市）都制定了相應方案，并且也安排了資金。這些工作也在推進(jìn)和落實(shí)的過(guò)程中。

第2條措施就是推動(dòng)分級診療。一方面，在城市以醫聯(lián)體為載體，在農村以縣域醫共體為載體，推動(dòng)實(shí)施新冠肺炎以及其他的醫療服務(wù)工作的分級診療工作。讓城鄉三級網(wǎng)以及醫療機構落實(shí)各自的功能定位。

基層主要是實(shí)施健康監測，特別是重點(diǎn)人群的健康監測和健康管理；二級醫院提供技術(shù)、人力各方面的技術(shù)支持保障，滿(mǎn)足一般診療的需求；三級醫院重點(diǎn)滿(mǎn)足急危重癥患者的診療需求。通過(guò)分級診療，我們構建一個(gè)合理有序的就醫秩序。

第3方面的措施是大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療，根據診療方案以及居家治療指南，互聯(lián)網(wǎng)醫療為出現新冠癥狀的問(wèn)診患者開(kāi)具相應處方，通過(guò)線(xiàn)下第三方配送提供相應的藥品。

同時(shí)，我們也要求醫療機構提供24小時(shí)線(xiàn)上咨詢(xún)用藥指導，以及分時(shí)段預約診療的服務(wù)。通過(guò)這樣的方式，削減醫療機構瞬時(shí)的就診高峰，減少人員聚集，降低廣大人民群眾到醫院線(xiàn)下就診發(fā)生交叉感染的風(fēng)險。

第4方面，不斷優(yōu)化發(fā)熱門(mén)診、普通門(mén)診，以及住院就醫的流程。通過(guò)優(yōu)化就醫流程，為廣大人民群眾到醫療機構看病就醫提供更大便利。

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