在舟山海島上,浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院下沉舟山市普陀人民醫院急診科醫生夏幫博的「敵人」有兩個(gè):一個(gè)是時(shí)間,一個(gè)是地域。
舟山群島一共由1390個(gè)島嶼構成,小的島嶼可能是懸于海中的一點(diǎn)礁石。 普陀區是浙江省海島數量最多的縣區,其中住人島嶼有45.5個(gè);但醫療資源相對匱乏,只有1個(gè)三乙醫院——普陀醫院、1個(gè)二乙醫院——普陀醫院六橫分院。
因為職業(yè)性,夏醫生會(huì )隨身攜帶3樣東西:聽(tīng)診器、電筒、筆。在舟山支援的這一年里,他的包里增加了一樣東西:Rokid Glass 2 AR眼鏡。產(chǎn)品由Rokid(杭州靈伴科技)推出。
這是他與兩個(gè)「敵人」賽跑,從死神手里搶奪生命的新「武器」。
急救室24小時(shí)「鏡」像:凌晨3點(diǎn)的海島長(cháng)什么樣?
凌晨3點(diǎn)15分,在普陀醫院六橫島分院,夏醫生摘下Rokid Glass 2,在ICU再次確認了病人的血氧指標后回到辦公室,在微信上給邵逸夫醫院急診科洪玉才主任留言:跟會(huì )診判斷一致;二次Fast發(fā)現肝周少量積液,目前體征平穩。
凌晨3點(diǎn)的海島長(cháng)什么樣?這些鮮人知道的畫(huà)面,都被AR眼鏡記錄了下來(lái):
一位70歲的老人,有天突發(fā)右側肢體偏癱言語(yǔ)不清。病房外5位家屬正不顧醫生建議,強烈要求辦轉院手續。通過(guò)Rokid Glass 2 實(shí)時(shí)傳輸畫(huà)面,當手機上傳出邵逸夫醫院專(zhuān)家的聲音「不轉院是在給你媽媽搶時(shí)間」時(shí),5位家屬瞬間理解同意手術(shù),最終取栓成功腦動(dòng)脈再通。

一位56歲大伯,晚上喝酒后獨自騎電動(dòng)車(chē)回家,半路頭搶地摔在了馬路上,緊急送醫時(shí)已經(jīng)昏迷。這天夏醫生正好從舟山返回了杭州。在出租車(chē)上,夏醫生在手機上打開(kāi)遠程協(xié)同畫(huà)面,指導戴著(zhù)Rokid Glass 2 進(jìn)行搶救的醫生。畫(huà)面里從一開(kāi)始病人鼻孔嘴巴鮮血汨汨,到發(fā)現右側上頜動(dòng)脈分支活動(dòng)性出血,病人出血慢慢停止了。
凌晨3點(diǎn),是海島醫生和異地的醫生也能共同作戰的時(shí)分。
凌晨3點(diǎn),是醫生與死神搏斗的無(wú)聲戰場(chǎng)。
覆蓋11家基層衛生院科技創(chuàng )新輻射10余萬(wàn)島民
急診科要有強大的指揮能力,這個(gè)強大的指揮能力包括專(zhuān)業(yè)判斷下的資源調度能力,指揮醫院各方力量。但在醫療資源相對匱乏的縣域,資源調度往往沒(méi)有那么順利。
洪玉才主任帶領(lǐng),包括夏醫生等在內的急診科團隊,在近年來(lái)一直致力于用創(chuàng )新的方式支持縣域急診急救發(fā)展。自邵逸夫醫院針對省內基層醫院幫扶推出專(zhuān)項計劃「山海」提升后,包括夏醫生在內的「漂流醫生」相繼來(lái)到舟山、龍游等地做雙下沉支援。
作為「山海」提升的科技賦能板塊,「5G+AR」遠程急救系統也先后在普陀、龍游等地進(jìn)行多次嘗試,首次與地方醫療信息系統成功融合,目前已覆蓋舟山普陀區11家海島醫共體基層衛生院,輻射10余萬(wàn)海島老百姓。
通過(guò)5G+AR技術(shù),省級三甲醫院專(zhuān)家指導余姚市人民醫院進(jìn)行「云急救」迎著(zhù)太平洋第一縷陽(yáng)光踏遍13個(gè)大島進(jìn)行AR義診山海同心,城鄉共體,醫患同情。「山海」提升計劃開(kāi)始后,急診科第一位請纓的就是夏醫生。舟山是他的家鄉,所以他清楚地知道,這個(gè)城市為什么需要創(chuàng )新的科技醫療支援。
到舟山后,他做的第一件事是基于距離、人口基數、地方衛生條件等情況做人口和醫療資源調研:普陀是浙江省海島數量最多的縣區,有大小島嶼743.5個(gè),其中住人島45.5個(gè)。
最遠的東極諸島,離舟山本島有24.3海里。這個(gè)被大家當作太平洋第一縷陽(yáng)光最先照到的旅游勝地,在地形上是一個(gè)裂島,全鎮只有一個(gè)衛生院;去島上的渡輪1.5小時(shí)一班。交通不便自然帶來(lái)醫療服務(wù)「缺位」,急診患者的就醫過(guò)程中有大量時(shí)間耗費在交通工具上,而急診患者病情緊急,早期處理至關(guān)重要。
于是,在這一年中,夏醫生帶著(zhù)AR眼鏡踏遍了13個(gè)住人大島進(jìn)行義診。按照他的話(huà)說(shuō),對于有些人,他帶去的是目光和言語(yǔ)的關(guān)懷;對于有些人,他帶去的是在家門(mén)口享受省級專(zhuān)家醫療資源的機會(huì )。
有一次,六橫島衛生院聯(lián)系他,說(shuō)有一個(gè)慢性手腳不自覺(jué)抖動(dòng)的老人,想讓他幫忙診斷。到了現場(chǎng),夏醫生進(jìn)行簡(jiǎn)單查體后,聯(lián)系了邵逸夫神經(jīng)內科的專(zhuān)家醫生。通過(guò) Rokid Glass 2 ,專(zhuān)家醫師只花了10分鐘就做出診斷:不是帕金森病,也不是肝病引起的震顫,就是一個(gè)普通的特發(fā)性震顫,不需要特別治療。
而夏醫生平常往返邵逸夫門(mén)診大樓和六橫島的最短時(shí)間記錄是10個(gè)小時(shí)。5月31日,六橫島碼頭,雙嶼6號船劃開(kāi)了海水開(kāi)始離岸;夏醫生在甲板上最后望了一眼島,感慨這一年的時(shí)光充實(shí)也短暫。急診室人間百態(tài),有從死亡邊緣拉回的奇跡,也有無(wú)法拯救的遺憾。
這一天,普陀區交警大隊的張警官也跟夏醫生道了別。在遇到車(chē)禍事故時(shí),張警官負責在現場(chǎng)緊急聯(lián)系醫療資源,把病人第一時(shí)間送到附近的救治醫院。張警官說(shuō):「以前遇到車(chē)禍外傷病人,會(huì )優(yōu)先聯(lián)系醫療條件更好的上級醫院進(jìn)行救治,現在我們第一選擇是普陀醫院,因為能把重傷病人救活了。」
六橫島醫院的急救醫生們說(shuō):「通過(guò)夏醫生、何醫生的傳幫帶作用,現在有一些以前我們搞不定的急救場(chǎng)景都能一個(gè)人從容應對了。AR眼鏡,就像是一個(gè)站在肩膀上的專(zhuān)家,跟你一起看病。專(zhuān)家摸不到病人,但能看到病人的臉色,聽(tīng)到病人的聲音,也能注意到病人走路的形態(tài),說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣等。」
在中國,縣域醫共體醫生提供的醫療服務(wù)占比達到90%。這也意味著(zhù)如何提升這90%的縣域醫療資源占據著(zhù)全國醫療建設的大盤(pán)。
這也是「山海」提升計劃的初衷。城鄉之間的醫療資源差異、醫生之間教學(xué)系統差異、國際醫療指南的年度差異……如何讓每個(gè)人都能平等享受醫療資源?
基于A(yíng)R眼鏡和人工智能和輔助決策系統,能夠教基層醫院醫生標準、專(zhuān)業(yè)的最新急救知識。
「例如創(chuàng )傷病人,如果脖子受傷了,正常情況下要在120到達之前做一個(gè)頸托固定,但絕大部分醫生,即使是三甲醫生,對于頸托佩戴的指征都不太明確。那AR眼鏡里就能馬上提示出來(lái),達到幾條標準就可以用頸托保護起來(lái)。把AR眼鏡做成醫療行業(yè)的規范,真正用于臨床,就一定要跟真實(shí)世界的臨床實(shí)際相結合,而中國最大的需求是縣域醫共體,也就是基層醫院,鄉鎮衛生院醫療服務(wù)已經(jīng)占據中國醫療服務(wù)的90%;如果只是依賴(lài)三甲醫院的先進(jìn)醫療服務(wù),無(wú)法真正解決中國的醫療問(wèn)題。希望每一個(gè)鄉鎮衛生院都能真正去采用這個(gè)方案,把我們最優(yōu)質(zhì)的省級專(zhuān)家的意見(jiàn)投放進(jìn)去,形成帶教作用:傳理念、幫你治病、帶你獨立地去看病。」夏醫生說(shuō)道。
2009年,舟山跨海大橋投入使用,那是舟山第一次通過(guò)公路和大陸相連。那一年夏醫生正好上大學(xué),大巴從跨海大橋上開(kāi)過(guò)時(shí),他第一次覺(jué)得遙遠的距離在消失。
2021年,夏醫生自己也成為了連接山海的一份子:帶著(zhù)治病救人的決心,帶著(zhù)最新的技術(shù),把海島和大陸連接到了一起。
結束一年的下沉醫療救助,回到杭州的同時(shí),雙嶼10號船上,何洋醫生正在接過(guò)這個(gè)下沉救助的衣缽,背上背包,在海島上進(jìn)行義診。海水隔陸不隔心,醫療和科技發(fā)展,也正力求不落下任何一個(gè)人。版權歸原作者所有,若有違規、侵權請聯(lián)系我們