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菌血癥的發(fā)病機制如何?

2018-04-19 10:31 閱讀:2900 來(lái)源:危重病醫學(xué)主治醫生600問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 菌血癥是住院患者較為常見(jiàn)的院內感染之一,其患病率在泌尿系感染、呼吸道感染和手術(shù)部位感染之后,位居第四。
菌血癥是住院患者較為常見(jiàn)的院內感染之一,其患病率在泌尿系感染、呼吸道感染和手術(shù)部位感染之后,位居第四。在美國,每年約有200,000名患者發(fā)生菌血癥或真菌血癥,死亡率微生物通常經(jīng)兩種途徑侵入血液:自感染灶經(jīng)由淋巴系統引流進(jìn)入血液循環(huán);或由污染的針頭或其他血管內裝置(如導管或移植物)直接帶入血液。菌血癥或真菌血癥的出現往往提示患者的宿主防御機制不能使病灶局限,或醫生無(wú)法有效地清除、引流感染灶。一般情況下,對于進(jìn)入血液的微生物,機體防御機制可以作出迅速的反應,特別是單核巨噬系統的巨噬細胞通過(guò)吞噬作用,能夠在數分鐘至數小時(shí)內清除血液中的微生物。但是,如果微生物帶有莢膜,上述清除過(guò)程就會(huì )減慢,若血液中存在針對致病微生物的特異性抗體,則清除過(guò)程可以加速。

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