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在應用抗生素尤其是腎毒性抗生素(如氨基糖甙類(lèi)、糖肽類(lèi)和第一代頭孢菌素等)的過(guò)程中,監測腎功能的動(dòng)態(tài)是十分必要的。危重病患者無(wú)法進(jìn)行常規的肌酐清除率的測定,而且單純的血清肌酐指標又不能反應腎功能狀況,因此可采用 CockcroftGault公式估計肌酐清除率。肌酐清除率=(140-年齡[y])×體重[kg/(72×血清肌酐[mg/dL])
如果患者為女性,則需要將上述結果乘以0.85,需要指出的是,上述公式在使用時(shí)應注意以下幾點(diǎn):①僅可用于患者的腎功能相對穩定(每日血清肌酐值升高不超過(guò)0.5mg/dL)時(shí);②應使用患者的理想體重,而非當前體重,若患者存在嚴重肥胖或水腫時(shí)可進(jìn)行相應調整。