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機械通氣時(shí)選擇呼吸機的標準是什么?

2018-03-19 16:57 閱讀:2066 來(lái)源:危重病醫學(xué)主治醫生600問(wèn) 作者:南*雪 責任編輯:南山雪
[導讀]

呼吸停止或昏迷病人僅靠口對口或口對鼻人工通氣是不夠的。口對口或口對鼻人工通氣的目的是解決病人的緊急供氧問(wèn)題,避免因長(cháng)時(shí)間缺氧造成心、腦等重要器官的不可逆損傷,且條件具備,應立即建立人工氣道并使用呼吸機進(jìn)行機械通氣,確保機體對氧的需求。目前臨床上使用的呼吸機種類(lèi)繁多,究竟什么類(lèi)型的呼吸機更適合心肺復蘇的病人,概括起來(lái)說(shuō),所有用心肺復蘇的呼吸機必須可以提供準確的氣體量和吸入氣氧濃度,同時(shí)有可靠的監護報警系統來(lái)保證病人的安全。

具體的說(shuō)呼吸機必須具有:

①不同的呼吸模式,能提供控制呼吸、輔助呼吸、同步呼吸及壓力支持通氣等;

②潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力、吸呼比等在一定范圍內可調節;

③可調節氧氣濃度;

④各種報警裝置;
⑤濕化、溫化及霧化裝置;
⑥最好有一嘆氣裝置;⑦有呼出氣體凈化器和細菌濾器等。
現在臨床上使用的呼吸機有壓力切換型和容量切換型呼吸機兩種。壓力切換型呼吸機是依靠高壓氣體驅動(dòng),預置切換壓力,當氣道壓超過(guò)預置的壓力時(shí),機器就自動(dòng)由吹氣轉為呼氣,它具有較好的感受氣道內壓力變化的能力,與病人的呼吸有較好的同步性。容量切換型呼吸機采用機械驅動(dòng),操作者可預先設置供給的氣體量,達到該氣量時(shí)自動(dòng)轉為呼氣,這種呼吸機的優(yōu)點(diǎn)是供氣量準確,不管病人的肺順應性如何,均能按照需要滿(mǎn)足病人的供氧

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