60年代以前,徒手人工呼吸主要采取壓胸抬臂手法通氣,50年代后期,經(jīng)實(shí)驗證明口對口或口對鼻吹氣通氣效果明顯優(yōu)于壓胸抬臂法。病人呼吸停止后,首先應設法給病人肺部吹入新鮮空氣,在通暢呼吸道之后,就能用口向病人肺內順利吹氣。
其主要作用原理是吹氣時(shí)搶救者用力克服患者肺、胸腔的彈性阻力和氣道阻力,將呼出氣吹入肺從而使肺擴張,患者呼氣時(shí)利用肺及胸廓自身的彈性回縮力使氣體呼出。空氣中氧含量為21%,正常人經(jīng)過(guò)氣體交換肺臟吸收20%的氧氣,其余80%的氧氣按原樣排出,呼出氣中氧含量約為16%~18%,如病人的肺正常只要吹氣時(shí)潮氣量較正常大(正常的1~2倍,大于800ml),即可使患者的動(dòng)脈血氧分壓保持在10kPa左右,氧飽和度維持在90%以上。故在任何情況下,只要不能對病人立刻提供機械通氣,在尋找和應用必需設備同時(shí),要立即對病人實(shí)施口對口或口對鼻吹氣,以解決病人的供氧,解除呼吸困難癥狀。心跳呼吸停止后,肺臟處于半萎陷狀態(tài),因此,首先要給病人緩慢吹兩口氣,以擴張肺組織,有利氣體交換。
吹氣的量是否足夠可通過(guò)觀(guān)察病人的胸廓運動(dòng)或病人的呼出氣氣流來(lái)進(jìn)行判斷,通常成人吹氣量要達到1~1.2L才能滿(mǎn)足病人的生理需要,兒童可根據年齡、身高、體重等因素進(jìn)行判斷。需要注意的是,在對昏迷病人或創(chuàng )傷病人實(shí)施口對口或口對鼻人工通氣時(shí),首先要采用步”手法打開(kāi)氣道,頭中度后仰,使口保持在張開(kāi)位置
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