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    近日,由中國工程院醫藥衛生學(xué)部主辦、南開(kāi)大學(xué)醫學(xué)院和中國醫藥生物技術(shù)協(xié)會(huì )單克隆抗體專(zhuān)業(yè)委員會(huì )協(xié)辦的2012醫學(xué)科學(xué)前沿暨第五屆分子靶向藥物與細胞治療研究和應用研討會(huì )在津開(kāi)幕。第四軍醫大學(xué)校長(cháng)、中國工程院樊代明院士在會(huì )上表示,檢驗、影像、病理等臨床輔助檢查對臨床醫學(xué)的發(fā)展和常規診療實(shí)踐起著(zhù)非常重要的作用,但是醫生不能過(guò)度依賴(lài)臨床檢驗,甚至把臨床變成檢驗。

    樊代明談到,隨著(zhù)臨床分科越來(lái)越細,醫生的整體觀(guān)念在逐漸消失,導致在部分醫生眼里患者成了器官,疾病成了癥狀,醫師就是藥師,臨床也成了檢驗。

    現在不少臨床醫生忽視“視觸叩聽(tīng)”或“望聞問(wèn)切”等臨床基本功的養成和訓練,過(guò)于重視和依賴(lài)臨床檢驗。樊代明舉了一個(gè)例子,來(lái)了一個(gè)外傷患者,有些醫生不去檢查患者,而是先讓患者照了一大堆片子,然后告訴他,CT或磁共振報告提示病人的四肢骨折了。有的醫生更是無(wú)視患者的存在,僅按照X線(xiàn)檢查結果、B超診斷、血液檢查等指標資料,拼成了一個(gè)患者,按之作出診斷并且進(jìn)行治療。

    如果醫生長(cháng)期用這種方式看病,會(huì )有什么后果呢?樊代明指出,醫生如果把臨床當做檢驗,就會(huì )認為“檢不出指標升高、看不見(jiàn)異常陰影、查不到異常細胞”就不是病;而“檢出異常指標、看見(jiàn)異常陰影、查到異常細胞”那就一定有病。殊不知人體的病理生理是變化的,“同病異影、異病同影、一病多影、多病無(wú)影”的情況時(shí)有發(fā)生。這些醫生一切從檢驗出發(fā),一切以檢驗為據,一切按指標下藥,從臨床醫生徹頭徹尾地變成了檢驗手段的附庸。那他們看病,“查出來(lái)的不是癌,是癌查不出來(lái)”的情況就會(huì )發(fā)生。

    樊代明說(shuō),醫生應提升整體觀(guān)念,將病人看做一個(gè)具有生理及社會(huì )心理需要的整體,而不是只重視其生理或病理變化的局部。醫治病人,不僅要治療他的“病”,而且要關(guān)心他這個(gè)“人”。隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展,整合醫學(xué)將會(huì )成為醫學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢。我們要發(fā)展整合醫學(xué)的理論研究,加快整合醫學(xué)實(shí)踐的推進(jìn),避免臨床醫生變成檢驗手段的附庸,而病人面臨“查出來(lái)的不是癌,是癌查不出來(lái)”的痛苦局面。