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    目前，病毒性肝炎主要分為5型，即甲、乙、丙、丁和戊型。近年來(lái)，又報告兩型新的“肝炎病毒”，即庚型肝炎病毒（HGV）和輸血傳播病毒（TTV），但其致病性尚未被證實(shí)。

    在已知的5型肝炎病毒中，按傳播途徑，主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)主要經(jīng)胃腸道途徑傳播，如甲型和戊型；另一類(lèi)主要經(jīng)血液傳播，如乙型、丙型和丁型。

    病毒性肝炎是嚴重危害我國人民健康的傳染病，平均年發(fā)病率為100／10萬(wàn)左右，即全國每年發(fā)生急性病毒性肝炎約120萬(wàn)例，但根據病毒性肝炎的漏報調查，本病的實(shí)際發(fā)病數比報告數高5～8倍。在急性病毒性肝炎中，50％為甲型，25％為乙型，5％為丙型，10％為戊型，其余10％為未定型。據調查，我國現患慢性肝炎的病人為1200萬(wàn)例，每年死于肝病者約30萬(wàn)例，其中50％為原發(fā)性肝細胞癌，絕大多數與乙型和丙型肝炎病毒感染有關(guān)。

    根據1992～1995年全國病毒性肝炎的血清流行病學(xué)調查，我國人群甲型肝炎病毒感染率為80.9％，即有80.9％的人曾感染過(guò)甲型肝炎；乙型肝炎病毒的感染率為57.6％；乙型肝炎病毒攜帶率為9.8％，其中1.2％同時(shí)攜帶乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。據此推算，我國約9.7億人已感染過(guò)甲肝病毒，6.9億人（其中1.2億人攜帶乙型肝炎病毒）已感染過(guò)或正在感染乙肝病毒，140萬(wàn)人同時(shí)攜帶乙型和丁型肝炎病毒，3800萬(wàn)人攜帶丙型肝炎病毒； 至少2.1億人已感染過(guò)戊型肝炎病毒，由此可見(jiàn)我國病毒性肝炎流行的嚴重性。

    病毒性肝炎不僅嚴重危害人民健康，而且給國家和個(gè)人帶來(lái)重大的經(jīng)濟損失，據上海市對病毒性肝炎的門(mén)診和住院費用調查結果推算，我國每年因病毒性肝炎所致的直接經(jīng)濟損失至少約300～500億人民幣。

    我國育齡婦女乙型肝炎表面抗原攜帶率為8％，乙型肝炎抗原陽(yáng)性母親所生新生兒約40％發(fā)生母嬰傳播，乙型肝炎表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性母親發(fā)生母嬰傳播率高達90％以上，據此推算，如果不對新生兒進(jìn)行乙型肝炎疫苗預防接種，則我國每年約80萬(wàn)名新生兒將成為乙型肝炎表面抗原攜帶者，其中1／4最終將發(fā)展成慢性肝病，包括肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌。

    病毒性肝炎是可以預防的。我國已研制成功甲型肝炎減毒活疫苗，并于1995年被正式批準生產(chǎn)，現已接種一億人以上，證明安全有效；國外生產(chǎn)的甲型肝炎滅活疫苗也已在我國正式注冊，并取得了良好的免疫效果。

    我國乙型肝炎疫苗于1982年面世，經(jīng)過(guò)16年的推廣應用，證明該疫苗安全有效，對我國乙型肝炎預防，尤其是阻斷母嬰傳播起了重要作用。單獨應用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播率為70～80％，乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫阻斷母嬰傳播率可達90％以上，對乙型肝炎表面抗原陰性母親所生的新生兒應用三針乙型肝炎疫苗免疫后，其抗體陽(yáng)轉率可達85％以上，乙型肝炎疫苗的免疫持續時(shí)間至少可長(cháng)達9～10年。上海報告，免疫后9年接種組兒童的乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率為0.53％，是免疫前同一年齡組（10％）的1 19。北京報告，免疫前兒童的乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率為7.07％，免疫后同一年齡組兒童的乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率為0.41％，是免疫前的1 17。其他地區也有類(lèi)似報道。

    1991年10月世界衛生組織在喀麥隆首都雅溫德召開(kāi)了“發(fā)展中國家控制乙型肝炎國際會(huì )議”，并發(fā)表了“關(guān)于消除乙型肝炎的雅溫德宣言”，建議將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫。1991年我國衛計委頒發(fā)了“全國實(shí)施乙型肝炎疫苗免疫接種規程”，將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理，以全體新生兒免疫為主，先城市，后農村，逐步納入計劃免疫管理，以達到在我國經(jīng)過(guò)2代人的努力，使人群乙型肝炎表面抗原攜帶率降至1％以下。實(shí)踐證明，達到這一目標的關(guān)鍵是提高新生兒的乙型肝炎疫苗接種率。目前，我國廣大農村地區新生兒乙肝疫苗的接種率還不到30％，所以當務(wù)之急是提高農村地區新生兒乙肝疫苗的接種率。

    由于丁型肝炎病毒感染需要乙型肝炎病毒輔助，沒(méi)有乙型肝炎病毒感染不可能發(fā)生丁型肝炎病毒感染。因此，接種乙型肝炎疫苗不僅可以預防乙型肝炎，同時(shí)也可預防丁型肝炎。

    病毒性肝炎的預防分為三級。一級預防是預防病毒性肝炎的發(fā)病，如接種疫苗、管理傳染源、切斷傳播途徑及加強健康教育等；二級預防主要是預防慢性化。我國有1.2億人攜帶乙型肝炎病毒，3800萬(wàn)人攜帶丙型肝炎病毒，需要加強對他們的醫學(xué)觀(guān)察和隨訪(fǎng)，作必要的治療，防止其發(fā)展為慢性肝炎，使其正常入托、上學(xué)、上班，提高其生活質(zhì)量。三級預防是防止慢性肝炎病人進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌。病毒性肝炎的防止是一件十分艱巨而重要的任務(wù)，必須加強領(lǐng)導，各級醫療衛生機構（包括各級醫院和衛生防疫站）密切配合，生產(chǎn)藥品和生物制品的廠(chǎng)家以及全社會(huì )大力支持，才能有效地控制其流行。