8月18日,國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組辦公室召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議,發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和2009版《國家基本藥物目錄(基層部分)》,標志著(zhù)國家基本藥物制度實(shí)施工作正式啟動(dòng)。為確保建立國家基本藥物制度工作起好步,開(kāi)好局,衛計委門(mén)將全面落實(shí),突出重點(diǎn),注重細節,做好協(xié)調,穩步推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。
衛計委有關(guān)司局負責人介紹,2009年,初步建立國家基本藥物制度的工作任務(wù)是:發(fā)布國家基本藥物目錄;核定并公布基本藥物價(jià)格;每個(gè)省(區、市)在30%的**辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣(基層醫療衛生機構)實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差率消瘦;基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
這位負責人指出,衛計委門(mén)將按照國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組的總體部署,結合已經(jīng)公布的配套文件和目錄,做好6項工作:
一是完善基本藥物制度相關(guān)配套政策。按照工作要求,衛計委將會(huì )同有關(guān)部委陸續制定發(fā)布《國家基本藥物采購配送的若干意見(jiàn)(暫行)》、《醫療機構使用基本藥物管理辦法(暫行)》、《國家基本藥物質(zhì)量監督管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等配套文件,配合有關(guān)部委制定并公布國家基本藥物零售指導價(jià)格、完成基本醫療保障藥品目錄調整工作。
二是努力做好基本藥物的采購配送工作。**辦醫療機構使用的基本藥物,以省為單位,由省級人民**指定以**為主導的藥品集中采購相關(guān)機構,通過(guò)非營(yíng)利性藥品集中采購*平臺,按《招標投標法》和《**采購法》的有關(guān)規定,實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統一配送。各省(區、市)要制定省級集中招標采購、統一配送的具體實(shí)施辦法,建立基本藥物集中采購評價(jià)體系,保證招標過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正,加強對基本藥物購銷(xiāo)合同執行情況的監督檢查,確保基本藥物的生產(chǎn)供應和產(chǎn)品質(zhì)量。
三是加強基本藥物配備使用管理。實(shí)現基層醫療衛生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節,這在制度建立初期尤為重要。各地應根據醫療衛生機構的診療范圍和確保服務(wù)功能在目錄內配備藥品。采取有效措施,規范基層醫療衛生機構用藥行為,確保基本藥物的合理配備使用。其他各類(lèi)醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者,基本藥物的使用要達到一定比例。省級衛生行政部門(mén)可結合本地實(shí)際和公立醫院試點(diǎn)改革,合理設定不同級別、不同類(lèi)別醫療機構的基本藥物使用比例。基本藥物使用比例可按基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品銷(xiāo)售額比例的方法計算。
為統籌城鄉區域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習慣差異,積極穩妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,在建立國家基本藥物制度初期,**辦基層醫療衛生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民**統一確定,并執行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規定。民族自治區內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區人民**制定相應管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買(mǎi)非基本藥物,納入報銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷(xiāo)。
四是加強基本藥物的質(zhì)量監管。有關(guān)部門(mén)要采取積極措施,全面加強對原輔料采購、投料、驗證、倉儲、運輸等環(huán)節的管理;對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)GMP、GSP認證標準執行情況進(jìn)行跟蹤監管,加強對高風(fēng)險品種生產(chǎn)的監管,加大重點(diǎn)品種的監督抽驗力度;明確行業(yè)自律管理履行程序和應當遵循的標準評價(jià)內容、方式、程序等共性準則,建立信息公開(kāi)、社會(huì )多方參與的監管制度。
五是加強培訓、指導和評估。衛計委、各地衛生廳局將會(huì )同有關(guān)部門(mén),組織衛生系統內外相關(guān)單位和負責人員進(jìn)行培訓;加強合理用藥輿論宣傳與教育引導工作,提高全民對基本藥物的認知度和信賴(lài)度;統籌利用現有資源,完善基本藥物采購、配送、使用、價(jià)格和報銷(xiāo)信息管理系統,對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績(jì)效評估。
六是加強督導,明確責任,穩步實(shí)施。基本藥物制度涉及多個(gè)環(huán)節,影響到相關(guān)利益格局的調整,有關(guān)部門(mén)和各省(區、市)要全面分析制度實(shí)施可能帶來(lái)的影響,把握方向,注意動(dòng)向,制定應對預案;要加強領(lǐng)導,精細管理,深入實(shí)際,加強督導,動(dòng)態(tài)掌握各地制度實(shí)施運行情況,不斷總結經(jīng)驗,穩步推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。
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