國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室18日召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議,正式啟動(dòng)和部署國家基本藥物制度工作,以保障群眾基本用藥,減輕群眾基本用藥費用負擔。
《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)同時(shí)發(fā)布,這標志著(zhù)我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。
基本藥物是適應我國基本醫療衛生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。**舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定優(yōu)先使用基本藥物。
國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報銷(xiāo)、質(zhì)量監管、監測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節實(shí)施有效管理的制度。
實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革近期五項重點(diǎn)工作之一。建立國家基本藥物制度,保證基本藥物足量供應和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權益,轉變“以藥補醫”機制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對于實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù),維護人民健康,體現社會(huì )公平,減輕群眾用藥負擔,推動(dòng)衛生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。
建立國家基本藥物制度要堅持以人為本,立足本國國情;堅持**主導,發(fā)揮市場(chǎng)機制;突出改革重點(diǎn),積極穩妥實(shí)施;創(chuàng )新體制機制,廣泛動(dòng)員參與。
建立國家基本藥物制度目標:2009年每個(gè)省(區、市)在30%的**辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣(基層醫療衛生機構)實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差率消瘦。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。
國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應;合理制定基本藥物價(jià)格及零差率消瘦;促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫保報銷(xiāo)政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監管;健全完善基本藥物制度績(jì)效評估。
2009年發(fā)布國家基本藥物目錄,包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個(gè)部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個(gè)藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。
基本藥物將全部納入**定價(jià)范圍。基本藥物定價(jià),既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,維護廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區),**舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實(shí)行零差率消瘦。
保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應,是建立基本藥物制度、滿(mǎn)足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節。**辦醫療機構使用的基本藥物,由省級人民**指定機構按《招標投標法》和《**采購法》的有關(guān)規定,以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統一配送。要確保招標過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正,確保基本藥物保質(zhì)保量,及時(shí)配送到每個(gè)醫療衛生機構。
實(shí)現基層醫療衛生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節。各地將根據醫療衛生機構的診療范圍和確保服務(wù)功能,在目錄內配備藥品。其他各類(lèi)醫療機構也必須按規定比例使用基本藥物。同時(shí),規范醫療衛生機構用藥行為,確保基本藥物的合理使用;要同步落實(shí)好基本藥物報銷(xiāo)政策,將基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物,降低個(gè)人自付比例,用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。
為統籌城鄉區域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習慣差異,積極穩妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,在建立國家基本藥物制度初期,**辦基層醫療衛生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民**統一確定,并執行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規定。
民族自治區內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區人民**制定相應管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買(mǎi)非基本藥物,納入報銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷(xiāo)。國家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調整完善,不斷優(yōu)化品種數量,滿(mǎn)足城鄉居民基本用藥需求。同時(shí)進(jìn)一步加強基本藥物質(zhì)量安全監管,使藥品質(zhì)量有保障,用藥更安全。
建立國家基本藥物制度工作啟動(dòng)后,國家有關(guān)部門(mén)將對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績(jì)效評估,發(fā)布監測評估報告等相關(guān)信息,促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
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