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    腰痛寧膠囊治療強直性脊柱炎腰骶痛療效觀(guān)察

    高明利、宋林萱、王文龍

    強直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一種原因不明的以中軸關(guān)節和肌腱附著(zhù)點(diǎn)的慢性炎癥為主的全身性疾病。以炎性腰痛、肌腱端炎、外周關(guān)節炎和關(guān)節外表現為特點(diǎn)，主要累及骶髂關(guān)節、脊柱及四肢關(guān)節，好發(fā)于青壯年，發(fā)作多呈隱匿性、間歇性，早期臨床特征不顯著(zhù)，本病發(fā)病隱襲，患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛和/或發(fā)僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。病情進(jìn)展由腰椎向胸頸部脊椎發(fā)展，則出現相應部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形。

    1 臨床資料

    患者來(lái)自我院風(fēng)濕免疫科門(mén)診患者，本次病例觀(guān)察均為強制性脊柱炎引起的腰骶痛患者，男性30例，年齡為25～45歲，病程1～25年。

    2 治療方法

    腰痛寧膠囊承德頸復康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)6粒，睡前與盒中黃酒1支加適量白開(kāi)水送服，服藥6周，同時(shí)繼服就診前DM**藥。服藥期間注意休息，不從事劇烈或緊張勞動(dòng)。

    3 治療結果

    本組30例，經(jīng)治療參照《中西醫結合治療風(fēng)濕類(lèi)疾病》標準評定，顯效10例，占33.3%；[2]有效19例，占63.3%；1例癥狀無(wú)明顯緩解，總有效率96.6%。治療過(guò)程中，1例癥狀無(wú)明顯改善，1例有輕微皮膚瘙癢經(jīng)常規處理皮膚癥狀好轉，其余28例無(wú)其他不良反應，復查肝腎功能血尿常規較初診時(shí)無(wú)異常變化。

    4 討論

    AS是一種常見(jiàn)的以骶髂關(guān)節炎和脊柱慢性炎癥為主的周身性風(fēng)濕性疾病，腰痛不適、晨僵和胸腰椎的活動(dòng)受限是本病最重要的臨床表現，其病情的嚴重程度和預后在不同的患者之間差異很大，強直性脊柱炎引起的腰骶痛，多數在疾病早期會(huì )出現，病情較輕的患者一般沒(méi)有脊柱融合和關(guān)節破壞，其疼痛為偶發(fā)性的，標準劑量的非甾體類(lèi)藥物就可以得到有效控制，預后多良好，但少數會(huì )出現非甾體抗炎藥不耐受或者無(wú)效的現象，給這一部分患者日常生活造成諸多不便。腰痛寧膠囊的主要成分有馬錢(qián)子、土鱉蟲(chóng)、全蝎、僵蠶、乳香、沒(méi)藥等十幾種名貴中草藥，現代藥理研究馬錢(qián)子含有多種結構類(lèi)似的生物堿，具有通絡(luò )、止痛、消腫作用，主要用于癱瘓癥、痹癥等病。僵蠶背有白色粉霜狀的氣生菌絲和分生孢子，具有祛風(fēng)定驚、化痰散結之效。全蝎含全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、甜菜堿、牛磺酸、甾醇、卵磷脂、胺鹽等，有鎮靜、抗驚厥作用，具有息風(fēng)止痙、解毒散結、通絡(luò )止痛之功。乳香含乳香素，有刺激性，入血能增加多核白細胞，以攻堅破瘀，具有散寒瘀、止痛、調氣舒筋、活血生肌之效。沒(méi)藥含有沒(méi)藥油、沒(méi)藥酸、樹(shù)脂、樹(shù)膠、灰白糖類(lèi)，能破血止痛，行瘀活血。腰痛寧膠囊用于治療腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛，腰椎骨質(zhì)增生等病，療效確切。從本組30例病例觀(guān)察結果來(lái)看，腰痛寧膠囊對于強直性脊柱炎引起的腰骶痛患者療效確切，在治療六周時(shí)間內，患者腰骶部疼痛緩解，活動(dòng)范圍大幅改善。初步證實(shí)腰痛寧膠囊對于強直性脊柱炎引起的腰骶痛患者有效，且耐受性較好。30例患者除1例癥狀無(wú)明顯緩解，1例輕微皮膚瘙癢停藥外，余均無(wú)不良反應發(fā)生，證實(shí)腰痛寧膠囊安全可靠。

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