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中醫診治疾病的基本原理

2012-06-19 08:45 閱讀:4463 來(lái)源:李慶生 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 中醫學(xué)是整體醫學(xué)而不是局部醫學(xué),是動(dòng)態(tài)醫學(xué)而不是靜態(tài)醫學(xué),是功能態(tài)醫學(xué)而不是形態(tài)(解剖)醫學(xué),因而有著(zhù)自身獨特的診治及預防疾病的原理。 中醫診斷疾病的基本原理 診斷就是診察了解、分析判斷的過(guò)程。醫學(xué)診斷是醫生的認知活動(dòng)過(guò)程。不同的醫學(xué)診斷活

    中醫學(xué)是整體醫學(xué)而不是局部醫學(xué),是動(dòng)態(tài)醫學(xué)而不是靜態(tài)醫學(xué),是功能態(tài)醫學(xué)而不是形態(tài)(解剖)醫學(xué),因而有著(zhù)自身獨特的診治及預防疾病的原理。

    中醫診斷疾病的基本原理

    診斷就是診察了解、分析判斷的過(guò)程。醫學(xué)診斷是醫生的認知活動(dòng)過(guò)程。不同的醫學(xué)診斷活動(dòng),有著(zhù)各自不同的診斷依據、原理和方法。

    (一)中醫認識疾病發(fā)展的基本理論模型

    1.“邪正相爭”——最基本的病變發(fā)展演變規律

    正常人體,“正氣存內,邪不可干”。病變之時(shí),“邪之所湊,其氣必虛”。正氣是一切抗病因子和因素的總和,邪氣是一切致病因子和因素的概稱(chēng)。

    “邪正相爭”導致出現“邪正盛衰”的變化,隨著(zhù)這種變化,可出現:正勝邪退,則病愈,或病情漸輕,向愈;邪盛正衰,則病重,或病情漸重,惡化。

    2.陰陽(yáng)失調——常人變?yōu)椴∪说年P(guān)鍵

    正常之人,“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。病變之時(shí),人的陰陽(yáng)失衡而出現陰陽(yáng)盛衰,陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病;陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。

    3.氣機逆亂——病變之人氣機(功能)運行的狀態(tài)及其規律

    正常人體,氣機的升降出入正常有序,升清降濁,氣血條暢,五臟六腑通泰,四肢百骸得養,內外整體和諧,使得“陰平陽(yáng)秘”而“正氣存內,邪不可干”。病變之時(shí),氣機的升降出入紊亂甚而逆亂,清者不升、濁者不降,“毒”邪內積;五臟六腑不調,四肢百骸失養,內外整體不和,則病變由生。

    (二)中醫診病的基本原理與方法

    1.以人體“藏于內,現于外”的“藏象”為依據和信息源

    中醫診察了解疾病,可以不打開(kāi)人體,不依賴(lài)解剖學(xué)知識和現代儀器,僅用望、聞、問(wèn)、切“四診”,靠醫者的感覺(jué)器官,就能從人體外部獲知人體內部變化的信息,進(jìn)而查知其內部變化。

    中醫應用望、聞、問(wèn)、切方法收集到的信息,就是從整體入手,收集和辨別人“藏于內,現于外”的“藏象”信息。如是,“藏象”就成為中醫診察了解、分析疾病的最基本的信息依據和來(lái)源。

    2.“藏象”是人整體生命活動(dòng)的具體反應信息

    中醫理論認為“藏于內之臟,必有形于外之象”,“有諸內,必形諸外”。因此,通過(guò)察外現之“象”,即可知內在之“藏”的變化。其原因和依據在于:

    其一,人體以居于內的“五臟”為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò ),內連六腑、奇恒之腑,外連經(jīng)脈、骨肉、皮毛,形成一個(gè)互為表里、如環(huán)無(wú)端、陰陽(yáng)互根、氣血流暢、內外互通的有機整體。

    其二,人與外界的自然環(huán)境、社會(huì )環(huán)境息息相關(guān),內外互通。人體內外聯(lián)系互動(dòng)的生命活動(dòng)過(guò)程,也是人體功能活動(dòng)的過(guò)程,產(chǎn)生著(zhù)大量的信息,發(fā)生著(zhù)交流運動(dòng),形成生命活體的“功能態(tài)”信息而表現于外,從人體外可征可知。

    其三,對“藏于內”而“現于外”的生命活體的“功能態(tài)”信息進(jìn)行辨別分析的方法,蘊含和運用了現代控制論的“黑箱”理論原理。

    3.察“象”知“藏”是中醫診病的根本途徑

    中醫學(xué)對人體的認識不以解剖學(xué)的還原分析為主,而是以整體綜合性地收集分析“藏于內、象于外”,“有諸內、必形諸外”的“藏象”為依據。

    察外現之“象”而知內在之“藏”,就是通過(guò)分辨“藏于內、形于外”的人體“功能態(tài)”信息,診病變化。依據分辨“功能態(tài)”信息診病,其實(shí)質(zhì)就是應用“生物信息學(xué)”原理診病。

    4.“以常衡變”是中醫診病的基本標準與參照方式

    中醫學(xué)認為,萬(wàn)事萬(wàn)物均由“陰陽(yáng)”構成,均有“常”與“變”。天、地、人、事之“常”即為“陰平陽(yáng)秘”,天、地、人、事之“變”即是“陰陽(yáng)失衡”,或“陰盛陽(yáng)衰”,或“陽(yáng)盛陰衰”,甚則“陰陽(yáng)離絕”。因此,以“陰平陽(yáng)秘”所形成之“常”,衡量評價(jià)評判“陰陽(yáng)失衡”所致之“變”,即為中醫診病的基本標準與參照方式。

    “常”,即為常規、常理、常識、常量,具有相對性與廣泛性。

    “變”,即為變化、改變、異常。細細分辨,又有“常中之變”與“異常之變”的不同。

    5.“司外揣內”與“見(jiàn)微知著(zhù)”是中醫診病的基本方式

    中醫根據“有諸內,必形諸外”的藏象依據,通過(guò)察“象”知“藏”的根本途徑,依據外在的“象”,綜合分析推知揣測內在之“藏”的生理病理變化。

    “司外”,就是緊緊地全面地抓住并分析人體內在之“藏”表現于外的“象”;“揣內”,就是依據外在之“象”,全面分析推知揣測內在之“藏”的狀況。

    “見(jiàn)微知著(zhù)”蘊涵著(zhù)“生物全息”的原理,揭示和反映出中醫診病整體分析的內在聯(lián)系。中醫認為,整體變化源于局部的變化,局部可顯整體。這蘊涵著(zhù)“生物全息”的原理。如:全身的氣血、經(jīng)氣的運行,可在某一些特定局部反映出來(lái)。如:脈象、舌象等。

    6.整體診察與望、聞、問(wèn)、切四診合參

    在整體觀(guān)的指導下,中醫既把握住人的整體聯(lián)系,又注意分布位診察,以全面收集病情資料;既分別運用望、聞、問(wèn)、切四種診法診察病情,又強調將望、聞、問(wèn)、切四診的認識合參,印證、校驗其真實(shí)性和有效性,以確保診察結論的可靠性和全面性。


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