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    痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，血尿酸增高，導致尿酸結晶沉積在關(guān)節及皮下組織而致的一種疾病，中醫又名歷節、白虎歷節風(fēng)，屬“痹病”范疇。中醫藥目前治療痛風(fēng)取得了可喜進(jìn)展，具有一定優(yōu)勢。下文簡(jiǎn)述痛風(fēng)的分期治療、辨證治療、專(zhuān)方治療、針灸治療、內外合治等，供讀者參考。

    分期治療

    根據痛風(fēng)病情發(fā)展，可將痛風(fēng)分為急性期，間歇期，慢性關(guān)節炎期和痛風(fēng)性腎病期。急性期系寒濕久蘊不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經(jīng)脈，流注關(guān)節所致，治以四妙散合五味消毒飲加減；間歇期以脾虛濕困為主，治以三仁湯合升陽(yáng)益胃湯加減；慢性關(guān)節炎期多為脾腎虧虛，瘀血、濕濁閉阻經(jīng)絡(luò )，治以參苓白術(shù)散合腎氣丸加活血散寒之品加減；痛風(fēng)性腎病期為痛風(fēng)遷延日久，久病入腎，病屬晚期，辨證宜分虛實(shí)。陰虛者宜用歸芍地黃湯合參苓白術(shù)散；氣虛者用保元湯加減；氣陰兩虛者用黃芪地黃湯加減。

    辨證治療

    就是將痛風(fēng)分為四型辨證施治。即濕熱蘊結型藥用：金銀花、連翹、薏苡仁、白術(shù)、澤瀉、牡丹皮、黃柏、生地、防風(fēng)、威靈仙、延胡索、忍冬藤、木通、萆薜、土茯苓、車(chē)前子；瘀熱阻滯型藥用：當歸、川芎、紅花、桃仁、牡丹皮、金銀花、敗醬草、梔子、木通、車(chē)前子、土茯苓、雞血藤、穿山甲、透骨草、烏梢蛇、乳香、沒(méi)藥；痰濁阻滯型藥用：人參、白術(shù)、陳皮、黃芪、青皮、半夏、白芥子、萆萌、土茯苓、車(chē)前子、木通；肝腎陰虛型藥用：熟地、山萸肉、山藥、牡丹皮、白芍、澤瀉、枸杞子、金櫻子、杜仲、續斷、海風(fēng)藤、威靈仙、秦艽、萆薛、虎杖、土茯苓、車(chē)前子、防己。

    另有報道：脾虛瘀濁型，方用防己黃芪湯加味；寒濕型，方用羌活勝濕湯加減治療。

    專(zhuān)方治療

    依據痛風(fēng)濕熱痰瘀之病理，治宜清熱除濕，化瘀解毒為主。有報道運用自擬化溫濁祛瘀痛風(fēng)方治療：土茯苓、虎杖、粉草蔭、忍冬藤、薏苡仁、威靈仙、黃柏、川牛膝、木瓜絡(luò )、澤瀉、路路通、制乳香、沒(méi)藥。還有以調補脾腎，化痰散結，利濕祛毒，通絡(luò )止痛主治療法，自擬痛風(fēng)靈湯，藥用大黃、車(chē)前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨活、茯苓、澤瀉、白術(shù)。

    針灸治療

    1.針刺治療急性痛風(fēng)。以三棱針點(diǎn)刺四縫、八風(fēng)、八邪等穴，進(jìn)針0.1—0.2寸擠出血液或淡黃色黏液，療效良好。

    2.針刺治療痛風(fēng)。取阿是穴以三棱針點(diǎn)刺放血1—2毫升，再取穴：大都、太白、內庭、陷谷、三陰交、陽(yáng)陵泉，皆用瀉法，。得氣后留針 30分鐘，并加用電針治療，療效明顯。

    3.用火針療法治療痛風(fēng)。主穴：肝俞、行間、太沖、內庭、陷谷、阿是穴；隨證取穴：濕熱蘊結加脾俞、太白；瘀熱阻滯加血海、膈俞；痰濁阻滯加豐隆、足三里；肝腎陰虛加太溪、照海。

    內外合治

    1. 治療痛風(fēng)急性發(fā)作。以金黃散外敷并中藥內服，內服方藥：黃柏、蒼術(shù)、防己、萆蔭、生薏苡仁、防風(fēng)、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。

    2.用加味四妙散配合中藥熏洗治療痛風(fēng)。內服方以四妙散加味，中藥熏洗藥用：海風(fēng)藤、海桐皮、忍冬藤、桂枝、寬筋藤、紅花、當歸尾，加適量水煎煮藥液，熏洗患處，每日1次，每次30分鐘，10日為1療程。

    3.針藥并用治療痛風(fēng)。選穴：主穴為行間、太沖、內庭、陷谷，配穴以阿是穴為主，均取患側穴。火針?lè )叛看沃委熆偝鲅靠刂圃?0毫升以?xún)龋恐?次。口服痛風(fēng)舒膠囊，每次2粒，每日3 次，20日為1個(gè)療程，配合應用效果顯著(zhù)。

    綜上所述，中醫對于痛風(fēng)有很多治療的方法，而且都有很好的療效，副作用少，通過(guò)辨證施治，針對不同的病人，給出適合不同患者的治法，這些都是中醫特色和優(yōu)勢。