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  近日，浙江省物價(jià)局、浙江省衛生計生委、浙江省人力社保廳聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于調整兒童醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格的通知》，通知要求：

  1、調整兒科門(mén)診、住院診查費。縣級以上兒童醫院和其他公立醫療機構兒科診查費門(mén)診加收10元/次、住院加收10元/日；

  2、綜合醫療服務(wù)類(lèi)中的“一般檢查治療項目”，臨床診療類(lèi)中的“有創(chuàng )活檢和探查項目”、“臨床手術(shù)類(lèi)項目”，“部分中醫及民族醫診療類(lèi)項目”，6周歲及以下兒童在原價(jià)格上加收30%；

  3、調整后的兒童醫療服務(wù)價(jià)格按“四舍五入”法，單價(jià)20元（含）以下的保留到角，單價(jià)20元以上的保留到元；

  4、兒科醫療服務(wù)價(jià)格調整后，醫保部門(mén)按規定將調整后的醫療服務(wù)價(jià)格納入醫保支付范圍。
  圖片來(lái)自：浙江省人力資源和社會(huì )保障廳

  5月10日開(kāi)始，浙江省將開(kāi)始執行新的兒童醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。

  據《新華社》報道，浙江省此次調整省級公立醫院兒童醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，涉及190多項，比如：小兒捏脊治療調整為105元/次、靜脈采血調整為3.9元/次。

  其實(shí)，浙江省并非是第一個(gè)提高兒童門(mén)診收費以及6周歲以下兒童加收30%的省份。

  多省份***兒科改革文件

  2016年7月26日，四川省衛生計生委發(fā)布《四川省兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿）》，提出合理調整兒科醫療服務(wù)價(jià)格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng )活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現兒科醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫療服務(wù)項目，收費標準要高于成人醫療服務(wù)收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。

  2016年12月26日，廣東省人民**發(fā)布《加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》，提出：合理調整兒科醫療服務(wù)價(jià)格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng )活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現兒科醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫療服務(wù)項目，收費標準要高于成人醫療服務(wù)收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。

  2017年1月3日，江西省人民**辦公廳印發(fā)《江西省加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》，要求：適當提高兒科臨床診療活動(dòng)中有創(chuàng )活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現兒科醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫療服務(wù)項目收費標準。提高幅度不高于成人醫療服務(wù)收費標準的30%，調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。

  此外，還有陜西、海南、山西、內蒙古等多省都發(fā)布了文件，要求提高兒科醫療服務(wù)項目收費標準。但同時(shí)需要指出的是，所有發(fā)布文件的省份都強調，在提高兒科收費的同時(shí)，也會(huì )將調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。

    為何偏偏是兒科要提價(jià)？

  “兒科荒”一詞近年來(lái)頻見(jiàn)于媒體報端，有一則新聞，流傳已久：家長(cháng)半夜帶孩子折騰了2家醫院，卻被告知：全北京晚上兒科外科急診只有北京兒童醫院和兒研所。可見(jiàn)，兒科醫生荒到了多嚴重的地步！

  現實(shí)讓很多家長(cháng)非常擔憂(yōu)，但其實(shí)“兒科荒”冰凍三尺非一日之寒。

  1、兒科醫生短缺嚴重

  根據《2015年中國衛生和計劃生育統計年鑒》顯示，從2010年起，新醫改5年來(lái)，兒科醫生的總數從10.5萬(wàn)下降到10萬(wàn)以下。而2012年中國14歲以下的兒童數量為2.2億，兒科醫師的數量為9.6萬(wàn)，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫師，遠低于每千名兒童擁有1.46位兒科醫師的美國。

  2、兒科醫生待遇偏低

  兒科醫生短缺，既有歷史原因，如從上世紀末，全國醫學(xué)院校就取消了兒科專(zhuān)業(yè)招生目錄，只把兒科作為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的一個(gè)方向，嚴重影響了兒科醫生的來(lái)源；亦有目前的現實(shí)因素，如兒科醫生接診時(shí)間長(cháng)、工作量大，但兒科醫生待遇普遍偏低等。

  新華醫院副院長(cháng)鄭忠民在談及如何提高兒科醫生待遇時(shí)，告訴《醫學(xué)界》，在強調兒科醫護人員的奉獻精神，強調兒科專(zhuān)業(yè)的社會(huì )效益的同時(shí)，也要“重視提升兒科專(zhuān)業(yè)的診治水平，提高診療項目的技術(shù)含金量，因為**也在積極地調整診療項目的收費標準，鼓勵運用新技術(shù)、新方法。”

  網(wǎng)友們怎么看？

  @寧大附院王伯軍：主要應該提高醫生的待遇，改善醫療環(huán)境，其它政策只是配套。有人做醫生，有人愿意做兒科醫生，才是最重要的，否則再擴大床位，再增加幾所兒童醫院，沒(méi)醫生又有什么用呢

  @風(fēng)林火山誅邪：只是口頭上說(shuō)，衛計委自己不出錢(qián)，逼醫院出錢(qián)提高兒科待遇，然后醫院其他科室一起養兒科，大家覺(jué)得不公平，呵呵

  @規則設計倡導者吳均凡：醫療服務(wù)收入必須大幅度提高，否則背離價(jià)值。正常五年以上醫生。1小時(shí)至少100元。最高1000元以上都可以。

  @狂亂吟者：越干預越亂，費力不討好。

  @一刀刀溫柔：加收冇問(wèn)題，但你服務(wù)要跟得上！候診的座椅都唔夠，講鬼咩~

  @高敦威夢(mèng)工場(chǎng)：等著(zhù)二胎的是吧

  @潮汕好食客：這個(gè)負責人說(shuō)話(huà)有水平：既可增加兒科醫生的收入，又不會(huì )增加患者經(jīng)濟負擔。患者是兒童當然不會(huì )有經(jīng)濟負擔，增加的是家庭，家屬的經(jīng)濟負擔。

  @老態(tài)龍鐘：現在的調價(jià)，遠不能補償藥品零差價(jià)所造成的醫院收入減少的損失，**又不增加投入，倒霉的只能是醫院和醫務(wù)人員。收入低了，壓力更大了。

  @生態(tài)平衡：這些年，有不少診療項目收費確實(shí)很低。

  @致逺：應該漲！按勞動(dòng)技術(shù)來(lái)漲！

  附《浙江省公立醫院兒童醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整表》，圖片來(lái)自浙江發(fā)布。