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  4月14日，山東省**新聞辦召開(kāi)“基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審制度改革新聞發(fā)布會(huì )”。會(huì )議傳達出的信息是，在該省鄉鎮、社區及以下衛生服務(wù)機構中設置基層衛生高級職稱(chēng)。實(shí)際上此事并不是什么新鮮事，山東這么做也不是首創(chuàng )，據筆者所知，其他地方早已實(shí)施多年。但山東這次一經(jīng)媒體披露，還是引起了不小的震動(dòng)。從評論看，似乎公眾的“冷嘲熱諷”與**“好心好意”形成了鮮明的反差。

  **認為，***這一政策目的是解決基層人才吸引力弱，尤其是艱苦邊遠地區，人才青黃不接、整體素質(zhì)不高、發(fā)展空間有限等問(wèn)題較為突出，已嚴重制約了基層醫療衛生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，***“優(yōu)惠”政策就是希望基層能夠“引得來(lái)、留得住、用得好”優(yōu)秀衛生人才。

  然而，基層衛生人并不這么看。特別有兩點(diǎn)更是給人“不舒服”的感覺(jué)：

  一是這一政策面向的是“鄉鎮、社區及以下衛生服務(wù)機構”，這里實(shí)際上包括“身份”明顯不同的兩部分人，一部分是身在“鄉鎮、社區醫療機構”的“公職人員”，他們是編制內的事業(yè)單位干部，他們借助這些“優(yōu)惠政策”，評個(gè)“基層高職”，可以升工資，享受與之有關(guān)的待遇，即使在“高職”前面還有“基層”兩個(gè)字，離開(kāi)“基層”就失效，但畢竟還有一點(diǎn)兒價(jià)值。

  但對于另一部分人，也就是“鄉鎮、社區以下衛生服務(wù)機構”，即社區衛生服務(wù)站和村衛生室的“農民身份”的“鄉村醫生”可是什么用處也沒(méi)有，即使努力評個(gè)“基層高職”仍然難以實(shí)現“鯉魚(yú)跳龍門(mén)”的夢(mèng)想，身份變不了，養老沒(méi)保障，猶如“畫(huà)餅”。

  二是政策明確規定，“基層高職”只在“具有***法人資格的鄉鎮、社區及以下衛生服務(wù)機構中設置”，通過(guò)評審取得基層衛生高級職稱(chēng)的，頒發(fā)相應***書(shū)。該證書(shū)僅在全省鄉鎮、社區及以下衛生服務(wù)機構中聘任相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。一旦離開(kāi)“基層”，“高職”立即失效。這讓基層人很受傷。

  為了體現“基層”特點(diǎn)，山東專(zhuān)門(mén)制定了基層衛生人才評價(jià)標準。這一標準充分體現“基層工作特點(diǎn)”，本著(zhù)干什么評價(jià)什么，因此對于“基層衛生專(zhuān)業(yè)人員”，重點(diǎn)考核提供基本公共衛生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務(wù)，承擔公共衛生管理工作，以及對村衛生室、社區衛生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉村醫生的培訓等工作情況。不再把“學(xué)歷”、“論文”、職稱(chēng)外語(yǔ)、計算機應用能力作為申報職稱(chēng)的必要條件，而只作為評審的參考條件。同時(shí)將基層衛生正高級、副高級職稱(chēng)評審權限下放至設區的市，增強用人主體的自主性，確保“用的能評上，評上的能用好”。

  盡管**是“好心好意”，但為什么得不到基層衛生人的贊許呢？除了政策所設立的“限制條件”外，還有一點(diǎn)就是這種所謂“改革”政策的思路仍然沒(méi)有跳出“職稱(chēng)晉升”的窠臼，沿襲了計劃體制的“慣性思維”，而這種醫療體制內備受詬病的無(wú)處不在的“論資排輩”的“等級制”才是人們深?lèi)和唇^的，才是需要“改革”的。

  當然引起廣泛關(guān)注的還有一點(diǎn)，就是傳播媒體出于自身媒體受眾的情況使用了“鄉村醫生可評基層衛生高級職稱(chēng)”這樣一個(gè)題目，說(shuō)實(shí)話(huà)，這個(gè)題目表達的意思并不是政策的本意，這也是吸引了基層醫務(wù)人員，特別是“鄉村醫生”眼球的原因。