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  所有的藥物都需要經(jīng)過(guò)肝腎的代謝，所以可以理解成為大部分藥物或多或少都會(huì )有損害肝腎的副作用。

  肝臟因為它的代償能力強，所以很多時(shí)候，病人不會(huì )察覺(jué)到不適。或者在復檢的時(shí)候發(fā)現肝功酶學(xué)稍高了，停藥一段時(shí)間或者適當地服用保肝降酶的藥物后，肝臟功能就可以很快地恢復了。

  當然也有極個(gè)別的例子，但總的來(lái)說(shuō)肝損害的情況是可逆的。不過(guò)近些年來(lái)，不少消化科、肝臟科甚至藥學(xué)的同仁們不斷地在呼吁，注意中草藥的肝毒性，不要以為中藥就是無(wú)毒的。現在，還有很多老年人把道聽(tīng)途說(shuō)的中草藥當作食療養生來(lái)長(cháng)期服用、過(guò)量服用。這種情況的肝損害結果還是會(huì )讓人目瞪口呆的。

  腎臟因其特殊性，格外地引人注目。對于目前越來(lái)越多的慢性腎臟病病人來(lái)說(shuō)，如何安全的用藥，更是讓人關(guān)注。

  我大致劃分了兩類(lèi)腎臟病病人。

  一類(lèi)是從檢查出腎臟病，醫生告訴他這是一個(gè)需要終生治療的疾病時(shí)，患者就開(kāi)始了“神農嘗百草”的生活。只要是聽(tīng)說(shuō)哪種偏方、中藥或者某個(gè)機構可以將腎病“去根”，就馬上過(guò)去嘗試，原本不是很?chē)乐氐那闆r或者是需要腎活檢后積極治療的病情，都在經(jīng)歷了一輪又一輪的各種“治療”后，喪失了最佳的治療時(shí)機、貽誤了病情，更可怕的后果是不可逆的腎功能受損。

  腎臟病之所以讓很多人聞之后怕，主要是因為腎臟是一個(gè)幾乎沒(méi)有修復功能的器官，腎小球的數量再多，一旦損壞就無(wú)法修復了。腎間質(zhì)還有一定的修復能力，但真的經(jīng)受不起一次次腎毒性藥物的不斷損害啊，值得注意的是藥物的腎損害主要就發(fā)生在腎間質(zhì)。

  還有一類(lèi)病人是知道藥物可能造成腎臟損害，所以什么藥都不肯吃。用個(gè)開(kāi)塞露都要問(wèn)下醫生“這個(gè)對腎臟不要緊吧？！”我也真是醉了。

  原則上腎功能正常的病人，只要不是長(cháng)時(shí)間的應用腎毒性的藥物，偶爾，感冒、發(fā)燒、拉肚子，常規地吃一點(diǎn)常見(jiàn)的抗病毒藥物、退燒藥、鎮咳化痰藥、青霉素或者頭孢類(lèi)抗生素（當然前提是不過(guò)敏）當然都是安全的。消化道疾病也很常見(jiàn)，比如以下醫生的常見(jiàn)處方藥物：泮托拉唑、蘭索拉唑、麥滋林、普瑞博思、整腸生等等也都是安全的。

  有不舒服的情況還是要先看醫生，讓醫生判斷需要哪些藥物，同時(shí)和就診的醫生說(shuō)明自己患有腎臟病，尤其是腎功能的情況。這樣一來(lái)可以得到準確的治療，二來(lái)避免貽誤病情，忽略一些罕見(jiàn)情況的發(fā)生。

  尤其要提醒腎友們注意的是：不要以為，嘴里有顆壞牙、時(shí)常嗓子痛、偶爾拉拉肚子、皮膚總有小的感染、痔瘡反復不好......這些是小問(wèn)題，不需要看醫生，挺一下就好了。恰恰是這些潛在感染灶的反復持續存在，讓腎臟深受其害。這些炎癥后面引發(fā)的一連串免疫反應、持續地對腎小球造成損害，腎臟就是在這種不斷地打擊下被日漸摧毀的。

  還有就是腎功能已經(jīng)開(kāi)始不好的腎友用藥一定要咨詢(xún)醫生，很多藥物的使用會(huì )受限，腎臟代謝這些藥物的能力下降，使用時(shí)需要減量。這時(shí)腎科醫生會(huì )根據您的腎功能情況去計算藥物的用量。有些藥物對于健康的人來(lái)說(shuō)都容易出現副作用。臨床上見(jiàn)過(guò)越來(lái)越多的病人出現藥物中毒的腦部、抗凝劑造成的出血等等。

  最后還要說(shuō)一下，千萬(wàn)別小看中草藥的腎毒性，中草藥腎病已經(jīng)正式寫(xiě)入內科學(xué)了，**的高透析率就和中草藥的使用有很大的關(guān)系，中藥造成腎衰的例子比比皆是。

  我不黑中醫，我喜歡正規的中醫中藥，但就診時(shí)要到正規醫院。