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  前幾天，我院神經(jīng)科的一位醫生發(fā)朋友圈說(shuō)，一老太太掛了個(gè)號，病情問(wèn)的特別細，從頭頂到腳底幾乎問(wèn)了個(gè)遍。向她老人家詳細的介紹了病情，最終老人家還是非常滿(mǎn)意的。臨走的時(shí)候對我說(shuō)：大夫，你也沒(méi)給我開(kāi)藥，也沒(méi)給我看病，我掛的號是不是應該給我退了啊！

  真是讓人哭笑不得。不過(guò)，還有比這更讓醫生無(wú)奈的事情。

  上周三上午我出門(mén)診，一個(gè)50多歲的老哥拿著(zhù)幾張化驗單堵在診室門(mén)口。我剛一坐下，他便把化驗單伸到我眼前說(shuō)，給我看看檢查結果。趁電腦程序啟動(dòng)的功夫，我看了看他拿的單子，是前幾天的檢查結果。開(kāi)始我以為他是第一號，正準備給他看，結果后面進(jìn)來(lái)一位男士說(shuō)，我是第一號，怎么不給我先看？我再一看電腦，發(fā)現先進(jìn)來(lái)的那個(gè)老哥的名字根本就沒(méi)在就醫程序中，于是很客氣的告訴他，請先去掛號。他猶豫了片刻，就出去了。

  過(guò)了沒(méi)一會(huì )，他就返回來(lái)大聲說(shuō)：我越想越不對勁，我已經(jīng)花了300塊錢(qián)，怎么還讓我掛號？我告訴他：300塊錢(qián)是檢查的花費，跟掛號無(wú)關(guān)。他更加高聲的喊叫說(shuō)：看化驗單還讓掛號，你們大夫不就是認錢(qián)嗎？我一聽(tīng)，當即反駁他說(shuō)：那么多人在外面規規矩矩的排隊看病，憑什么你既不掛號，又不排隊，來(lái)了就給你先看？就算你不想花那點(diǎn)掛號費，那也得等看完了掛號的病人才能給你看呀。這個(gè)時(shí)候，外面候診的病人也跟進(jìn)來(lái)紛紛指責他，他一看勢頭不對，就罵罵咧咧的離開(kāi)了。

  從各醫媒體報道的情況看，類(lèi)似于這樣的情況在許多地方都屢見(jiàn)不鮮。

  首先，看看化驗單就是看病。患者讓醫生“看看”檢查報告僅僅就是讓醫生看一眼嗎？其實(shí)不是，讓醫生看報告就是希望醫生分析檢查結果，并給出處理或者處理建議，這本身就是醫生的看病過(guò)程。按照上級規定，看病就應該掛號，而且當日的號當日有效，復診也要掛號，這些規定我們臨床醫生是不能違背的。再者說(shuō)，大部分醫院的門(mén)診都采用門(mén)診信息系統，如果不掛號，系統中沒(méi)有患者的信息，門(mén)診醫生做不了任何處理。所以，就算是本院職工、醫生的親朋好友來(lái)看病都自覺(jué)的掛號，這已經(jīng)成為習慣。

  其次，掛號費與我的收入無(wú)關(guān)。我的號是專(zhuān)家號，掛號費（包括診療費）是20元錢(qián)。按我們醫院的政策，掛號費與個(gè)人收入和科室收入不掛鉤。也就是說(shuō)，患者花多少錢(qián)看病跟我個(gè)人沒(méi)有一毛錢(qián)的關(guān)系，我犯不上為了掛號費跟他計較。而計較費用的恰恰是他本人，想少花錢(qián)，他完全可以看簡(jiǎn)易門(mén)診。

  第三，掛號費、診療費是醫生勞動(dòng)價(jià)值的體現。盡管這個(gè)收費比算卦費和其它行業(yè)的智力勞動(dòng)費用少的可憐，但畢竟體現了醫生的價(jià)值。即便是看看化驗單，也是醫生的思考過(guò)程和智力付出。個(gè)別患者動(dòng)輒要求醫生免費，是對醫生的不尊重。不尊重醫生，還想得到醫生的尊重，衛生局長(cháng)來(lái)了也做不到。

  第四，掛號意味著(zhù)醫患之間的契約形成。患者來(lái)醫院就醫，就和醫院構成了一種醫療服務(wù)合同法律關(guān)系，簡(jiǎn)而言之就是一種契約關(guān)系。一旦契約建立，院方就會(huì )對醫生的診療行為承擔法律責任。從這個(gè)方面說(shuō)，契約是對醫生的約束，也是對患者的保護。而醫患契約的形成，就是以患者掛號為依據。患者為何因貪小利而拒絕呢？

  第五，按掛號順序就醫是公共規則。先來(lái)后到，是最基本的公共秩序原則。每天就醫的患者那么多，醫生先給誰(shuí)看？先后的順序由什么來(lái)確定？當然還是掛號順序。別人按要求預約掛號，規規矩矩在診室外等候，你來(lái)了就要先看，這種行為對他人公平嗎？自己不遵守公共秩序，達不到自己的滿(mǎn)意就吵吵鬧鬧，甚至破口大罵，這算什么玩意兒？這樣的醫患沖突難道也是醫生的態(tài)度和醫德問(wèn)題嗎？

  患者來(lái)醫院就醫，醫院規定患者掛號，這不僅僅是費用的問(wèn)題，而是掛號是醫患之間的契約基礎，更是就醫的公共規則。