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    略微出人意料的是，在今年重新恢復兒科本科招生之后，這一新增專(zhuān)業(yè)立刻受到考生們的青睞。

    記者了解到，剛剛公布錄取分數線(xiàn)的溫州醫科大學(xué)（下稱(chēng)溫醫大），今年兒科專(zhuān)業(yè)本科招25人，省內錄取理科最低分646,最高達到660分。

    而已完成京津粵浙等11省、市一批次錄取的哈爾濱醫科大學(xué)，各省市招生情況不一，但基本上與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)持平或略低。

    此外，在采訪(fǎng)中得知，中國醫科大學(xué)、廣州醫科大學(xué)、重慶醫科大學(xué)等的兒科專(zhuān)業(yè)招生整體情況均非常好，部分省區市錄取線(xiàn)甚至超過(guò)重本線(xiàn)70至80分。

    兒科錄取分數較高，甚至超出一些高校的預期。溫醫大招生辦工作人員對媒體分析，兒科之所以能吸引優(yōu)秀學(xué)生，可能是因為社會(huì )對兒科人才緊缺的關(guān)注度提高，使得家長(cháng)和考生都看到了背后的機會(huì )。

    “按照美國標準，中國兒科醫生短缺數量超過(guò)20萬(wàn)。”山東省滕州市中心人民醫院的兒科主任邱丙平告訴記者。

    兒科學(xué)頗受考生追捧

    為了解決兒科醫生緊缺的“燃眉之急”,今年2月，國家衛計委和教育部宣布，將支持8所高校舉辦兒科本科專(zhuān)業(yè)。并力爭到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專(zhuān)業(yè)教育。

    恢復兒科本科專(zhuān)業(yè)招生的8所高校分別是：中國醫科大學(xué)、山西醫科大學(xué)、哈爾濱醫科大學(xué)、溫州醫科大學(xué)、新鄉醫學(xué)院、廣州醫科大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、貴州醫科大學(xué)。

    目前，首批恢復兒科學(xué)本科招生的高校均已公布兒科招生計劃。

    據記者統計，8校的兒科學(xué)本科今年共計劃招生760至790人。其中，重慶醫科大學(xué)作為全國最早成立兒科系的四院校之一，擁有最高的計劃招生數，為210人。

    現在，8校已完成部分省份的錄取工作，剩余省份的錄取將于月底結束。

    記者從各校招辦了解到，考生對兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)相當踴躍，從已結束錄取的省份情況來(lái)看，兒科學(xué)的錄取分數緊貼臨床醫學(xué)，在各專(zhuān)業(yè)中處于中上水平。

    以8校中計劃招生數最少的溫醫大為例，其臨床醫學(xué)本科省內錄取理科最低分為646分，最高分679分。兒科本科省內錄取理科最低分646分，最高分660分，最低分與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)持平。

    哈醫大在各省的招生情況也類(lèi)似，部分省市臨床醫學(xué)錄取分數線(xiàn)與兒科學(xué)基本一致。在一些錄取分數線(xiàn)相差較大的省市，比如北京，兒科學(xué)錄取分數線(xiàn)與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)差距也在10分之內。

    21世紀經(jīng)濟報道還通過(guò)電話(huà)，了解了其他一些學(xué)校兒科學(xué)本科的招生情況。

    中國醫科大學(xué)（下稱(chēng)“醫科大”）招生辦的工作人員告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，醫科大過(guò)去并非沒(méi)有兒科招生，只是在形式上“并置”在臨床醫學(xué)內部。今年，兒科作為***學(xué)科恢復，其在錄取分數上仍緊貼臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。

    廣州醫科大學(xué)今年計劃招收30人，組成1班。招生辦咨詢(xún)組的老師告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，兒科學(xué)的咨詢(xún)率接近1%,錄取線(xiàn)高出一本線(xiàn)30至40分，生源在省內排名約在28000名左右。

    而重慶醫科大學(xué)招生辦的工作人員告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，由于學(xué)校在兒科學(xué)上的長(cháng)期優(yōu)勢，今年在部分省份的招生形勢較好，兒科學(xué)錄取線(xiàn)甚至超過(guò)重本線(xiàn)70至80分。

    事實(shí)上，在本科計劃外，8校的兒科人才培養還包括“臨床醫學(xué)5+3一體化招生（兒科學(xué)方向）”,也即所謂的本碩連讀。

    不過(guò)，與非兒科方向的“臨床醫學(xué)5+3一體化招生”相比，兒科方向的錄取分數明顯較低。

    改革績(jì)效是關(guān)鍵

    兒科系停止招生，是從1999年教育部調整《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》，取消兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始的。據了解，當年調整兒科學(xué)的理由是“專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細，專(zhuān)業(yè)范圍過(guò)窄”.

    隨后，兒科學(xué)調整合并為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)之中。盡管畢業(yè)后，住院醫生的分科培訓和研究生教育仍然會(huì )培育兒科方向的醫生，但此舉還是切斷了兒科醫生穩定來(lái)源。有公開(kāi)報道稱(chēng)，十多年來(lái)中國的兒科醫生僅僅增加了5000名。

    今年2月，國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝曾表示，我國醫療機構兒科執業(yè)（助理）醫師數約為11.8萬(wàn)人，每千名0至14歲兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數為0.53人，低于世界主要發(fā)達國家。

    目前，我國兒科門(mén)急診量年診療人次4.71億，占全國門(mén)急診總量的9.84%.兒科醫生的短缺加重了在崗醫務(wù)人員的工作負擔。據焦雅輝介紹，醫療機構兒科執業(yè)（助理）醫師日均承擔的門(mén)診人次數約為17人次，是其他執業(yè)（助理）醫師工作量的2.4倍。

    同時(shí)，由于幼兒無(wú)法像成人一樣為醫生診療提供有效信息，兒科又被稱(chēng)為“啞科”,要求醫生花更多時(shí)間與患兒家屬溝通，這是兒科醫生工作時(shí)間長(cháng)、負荷重的重要原因。

    此外，邱丙平告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，兒科的藥用量本就低于成人，在過(guò)去以藥養醫的環(huán)境下，兒科生存環(huán)境的艱困可想而知。

    在醫改破除以藥養醫、提升醫療服務(wù)價(jià)格的大背景下，兒科的問(wèn)題急需得到解決。

    邱丙平告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，滕州市中心人民醫院兒科日均門(mén)診療超過(guò)1000人次，這意味著(zhù)門(mén)診的6至8名大夫每天接待的病人超過(guò)100人次。在這樣的高負荷下，醫務(wù)人員的待遇并沒(méi)有因為醫療服務(wù)價(jià)格的調整得到顯著(zhù)改善。

    這是因為目前對兒科的價(jià)格調整與其他科室保持一致，并沒(méi)有考慮兒科的單位診療時(shí)間長(cháng)于其他科室。邱丙平認為，按照兒科醫務(wù)人員的工作量，在其他科室的基礎上，將兒科醫療服務(wù)價(jià)格上調50%亦不為過(guò)。

    據了解，今年滕州市中心人民醫院的兒科有5位兒科醫生跳槽至省醫院。“這意味著(zhù)醫院的5年的培養付諸東流”,邱丙平認為，薪酬績(jì)效是導致人才外流的部分原因。

    邱丙平表示，對改革兒科績(jì)效制度的相關(guān)政策早已***，但這些政策往往難以落地。因為政策雖要求醫院向兒科傾斜，但并未就傾斜多少、如何傾斜做出規定，這就使醫院很容易陷入平衡各科室利益訴求的尷尬境地。

    多舉措補充人才

    “單獨二孩”、“全面二孩”的相繼***，使兒科人才短缺引起廣泛關(guān)注。但鑒于兒科醫生培養周期至少為5年，而“二孩”影響顯現在即，衛計委為解燃眉之急啟動(dòng)了一系列緊急措施。

    2015年7月，衛計委醫師資格考試委員會(huì )發(fā)布《關(guān)于醫師資格考試短線(xiàn)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)加試專(zhuān)業(yè)內容有關(guān)事項的通知》，通知指出，為緩解院前急救和兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏的現狀，自2015年起，在醫師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，開(kāi)展加試相關(guān)專(zhuān)業(yè)內容的加分考試。

    此外，國家衛生計生委科教司副司長(cháng)金生國曾表示，在中央財政的支持下，目前中西部地區正在開(kāi)展兒科醫師轉崗培訓，擬轉崗培訓兒科醫師1820人。

    廣東省衛計委巡視員廖新波表示，“恢復兒科招生”、“內科轉兒科”等舉措不能解決全部問(wèn)題。因為目前醫生的教育培養與就業(yè)是市場(chǎng)行為，**沒(méi)有“指派”能力，在兒科醫生紛紛逃離的情況下，很難從根本上解決問(wèn)題。

    北京市兒童醫院院長(cháng)倪鑫也表示，緩解兒科醫生緊缺，其根本還是降低兒科醫生的執業(yè)風(fēng)險，改善其薪酬待遇。

    日前，為改善醫生執業(yè)環(huán)境，衛計委正聯(lián)合中央綜治辦、**部、司法部等11個(gè)部門(mén)嚴厲打擊涉醫違法犯罪，建設醫療**預防與處理長(cháng)效機制。

    天津、上海、浙江、福建等8省市也已***地方性《醫療**預防與處理條例》，陜西、黑龍江等多省份也已將醫療**預防和處理納入立法計劃。

    此外，有專(zhuān)家表示，由于發(fā)改委和衛計委等部門(mén)即將開(kāi)啟國家層面的新一輪醫療服務(wù)價(jià)格調整，相較各省市的調整，這一輪調整影響面更大，涉及的問(wèn)題將更為復雜，不失為兒科醫療服務(wù)價(jià)格調整的新契機。