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    L所在的科室從外院新調來(lái)一個(gè)負責人W,年輕、生猛、干勁十足！這天下午護士長(cháng)正在病房忙著(zhù)，那邊W電話(huà)詢(xún)問(wèn)科里床旁透析機是否在運轉，得知暫時(shí)停在科里就急切的下了命令：通知備床旁班的護士和我一起出個(gè)診，帶上床旁機和專(zhuān)用耗材，聯(lián)系車(chē)輛準備出發(fā)，縣里的醫院有一位急需床旁透析搶救的患者！因為之前沒(méi)有護士出診的先例，護士長(cháng)就有些抵觸：院外會(huì )診需要向醫教處報備審批，再說(shuō)費用怎么收？存在醫療**隱患嗎？需要治療時(shí)間長(cháng)的話(huà)，1名護士怎么辦？那邊W不耐煩了：我之前的醫院經(jīng)常出診到縣里去做床旁透析治療的，哪有那么多事，有事我扛著(zhù)，放心吧！護士長(cháng)稀里糊涂的準備好物資，聯(lián)系出診車(chē)輛，聯(lián)系備床旁護士小Y在小區門(mén)口等待！W 帶著(zhù)床旁透析機和一應耗材，接上小Y護士，一路呼嘯著(zhù)出發(fā)了！

    夜里8點(diǎn)多，小Y電話(huà)向護士長(cháng)匯報：負責人W已經(jīng)返回，留下小Y一個(gè)人，那個(gè)搶救的病人20余歲，已經(jīng)心肺復蘇N次了，深昏迷、氣管插管呼吸機維持呼吸，泵著(zhù)大劑量多巴胺，勉強維持著(zhù)血壓，已經(jīng)行維持性血液透析七八年了，家里窮得叮當響，現在消化道出血，床旁透析抗凝只能使用無(wú)肝素，今天晚上真是危險！小Y的老公知道她出診到了縣里，已然很不高興……護士長(cháng)得知基本情況后，只能對小Y護士進(jìn)行了安撫和叮囑：有什么狀況及時(shí)和負責人W聯(lián)系，和當地的醫生、護士配合好！確保安全等等！

    護士長(cháng)次日一早趕到病房，詢(xún)問(wèn)夜間患者情況，得知凌晨?jì)牲c(diǎn)患者心跳、呼吸停止，雖又經(jīng)心肺復蘇卻已無(wú)力回天，小Y護士已經(jīng)連夜趕回，下班回家休息！護士長(cháng)就找到負責人W協(xié)商該事：一、今后這種需要護士出診的活兒，一定要向醫院報備，經(jīng)院方同意后方才執行；二、即使院方同意，也要斟酌患者搶救的價(jià)值和可能性，免得勞民傷財，弄得患者人財兩空，還有可能因此惹上**；三、護士外出期間要確保安全，單留護士一人出診，一旦出現異常狀況，當地醫院的醫生、護士沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗和技術(shù)指導，而且外派護士途中一旦出現車(chē)禍及其他意外事件怎么辦？四、將醫院的設備帶至外院使用，途中出現故障或者本院病人需要搶救使用怎么辦？五、出診一定要按照醫院相關(guān)規定收取治療費用，避免漏費和不合理收費！

    負責人W一臉的無(wú)所謂，我們經(jīng)常這樣干，哪有那么多事？放心吧，出了問(wèn)題我一個(gè)人擔著(zhù)，前怕狼后怕虎，畏手畏腳的！科室怎么發(fā)展？再說(shuō)，國家現在不是已經(jīng)提倡醫生護士多點(diǎn)執業(yè)了嗎？今后我們還要積極和基層醫院聯(lián)系，加大技術(shù)支持和合作，這樣我們科室的專(zhuān)業(yè)才能做強做大！

    醫師多點(diǎn)執業(yè)是指符合條件的執業(yè)醫師經(jīng)衛生行政部門(mén)注冊后，受聘在兩個(gè)以上醫療機構執業(yè)的行為。國家衛計委等五部委聯(lián)合2014年11月印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確表示多點(diǎn)執業(yè)的醫師應當獲得第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構的同意！其實(shí)，早在2009年，衛計委就開(kāi)始***政策鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，但是在各地一直遇冷，反而醫生私下“走穴”情況屢見(jiàn)不鮮。據中國青年報社會(huì )調查中心通過(guò)搜狐新聞客戶(hù)端進(jìn)行的調查顯示（3294人參與），80.6%的受訪(fǎng)者表示自己所在地有醫生“走穴”的現象，一如文中的W坦誠自己及同事曾經(jīng)多次“走穴”

    隨著(zhù)社會(huì )對醫生多點(diǎn)執業(yè)討論的深入，護士多點(diǎn)執業(yè)的問(wèn)題也就順理成章地被提了出來(lái)。2015年5月11日廣東省衛生計生委發(fā)布《廣東省持續改善護理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》，繼放開(kāi)醫生多點(diǎn)執業(yè)后，鼓勵三級醫院專(zhuān)科護士到基層開(kāi)設專(zhuān)科護理門(mén)診。具體包括：逐步實(shí)行區域內護士執業(yè)注冊，且提出“五個(gè)鼓勵”:鼓勵有條件的地區探索護士多點(diǎn)執業(yè)；鼓勵三級醫院專(zhuān)科護士到基層醫療衛生機構開(kāi)設專(zhuān)科護理門(mén)診；鼓勵縣級以上醫院護士以各種形式開(kāi)展出院后患者延續護理和長(cháng)期護理服務(wù)；鼓勵基層醫療衛生機構開(kāi)展居家護理服務(wù)；鼓勵護士在養老院、護理院巡診或***

    護士群體是醫療系統的重要角色，護士多點(diǎn)執業(yè)，是一個(gè)較好地優(yōu)化護士群體生存環(huán)境的舉措，可以盡可能地盤(pán)活優(yōu)秀護士的動(dòng)能，為社會(huì )所用。隨著(zhù)多點(diǎn)執業(yè)的探索展開(kāi)，可以大大地把護士的工作積極性激發(fā)出來(lái)。對于能者多勞的護士來(lái)說(shuō)，他們完全可以合理地安排自己的時(shí)間，在可能的情況下來(lái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù)。應該說(shuō)這是一個(gè)雙贏(yíng)的制度安排。

    醫生多點(diǎn)執業(yè)在步步深入，護士也可以像醫生一樣，在原醫院執業(yè)的同時(shí)，被聘到基層醫院***從事護理工作了嗎？文中的W和小Y護士的行為屬于醫護多點(diǎn)執業(yè)嗎？你怎么看？