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    ICU是一個(gè)與死神搶奪生命的地方，是沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)，醫務(wù)人員是與死神搏斗的戰士，需要24小時(shí)保護患者的生命。“滴答、滴答……”廣東省梅州市人民醫院重癥監護室一科里安靜而沉悶，各種儀器的聲音交織在一起形成了低沉的音樂(lè )，醫務(wù)人員或埋頭記錄儀器上的數據，或檢查病人的情況，或幫昏迷的病人**，腳步匆忙卻有序。

    醫生丘文鳳正在13號病床前為一位因腦中風(fēng)昏迷的病人做檢查，另一位醫生張彥峰在辦公區的電腦前觀(guān)測病人的數據變化，科主任羅偉文這一上午都沒(méi)有停過(guò)手頭上的工作，一位年僅20多歲的年輕病人病情突然加重，重癥科邀請了省級醫院的有關(guān)專(zhuān)家研究病情，討論對策。他們已經(jīng)習慣了忙碌而精神高度緊張的工作氛圍，在這封閉的病房里體味成功搶救病人的快樂(lè )、病人逝去的悲傷，以及世間人情冷暖。

    張彥峰自從大三專(zhuān)業(yè)選修選擇了ICU后，就從來(lái)沒(méi)有后悔過(guò)。本科選修了ICU專(zhuān)業(yè)后，研究生順理成章地繼續學(xué)習ICU專(zhuān)業(yè)，并在1990年畢業(yè)后回到了家鄉的醫院工作。在ICU科工作的6年多以來(lái)，張彥峰覺(jué)得成就感是最大的收獲。“尤其像有些病人來(lái)的時(shí)候非常重，家屬已經(jīng)抱著(zhù)希望破滅，但是當看到病人搶救回來(lái)，微笑轉到普通科，對醫生豎起大拇指，那種成就感是非常強的。”

    成就感也是羅偉文主任重復最多的一個(gè)詞。在從業(yè)的22年以來(lái)，羅偉文曾無(wú)數次將病人從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。2008年，一位中年男人被急診科接到醫院門(mén)口時(shí)，心跳呼吸停止，在心內科做心肺復蘇，并到介入科放支架，心跳還是反復停止，最后被送入ICU.羅主任和其他7個(gè)醫生對輪流對病人進(jìn)行持續的心肺復蘇和除顫，經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的搶救，病人終于清醒過(guò)來(lái)。“他當時(shí)胸兩側因為反復除顫就好像燒傷了一樣，我們當時(shí)至少進(jìn)行了60次除顫。”多年后，羅偉文與當時(shí)的病人坐在一起聊天，問(wèn)他當時(shí)是否感覺(jué)到痛苦，那個(gè)病人說(shuō)，一點(diǎn)痛苦都沒(méi)有，感覺(jué)身體飄飄然。“他說(shuō)是我們把他拉回了世間。我們做ICU的只要把病人搶救回來(lái)，我們就有成就感，再忙再累都無(wú)所謂。”

    只要是病情比較重的病人，無(wú)論是否有傳染性，是否有危險性，ICU醫生都必須沖在最前面。梅州市人民醫院的重癥監護科也曾收過(guò)重癥禽流感病人，但是作為醫生，在做好防護措施后，就必須履行自己的職責。“每當這個(gè)時(shí)候，醫務(wù)人員之間也會(huì )帶來(lái)一種感動(dòng)。醫生也是冒著(zhù)生命危險，在救他人的命。”張彥峰說(shuō)。

    雖然有著(zhù)明晰的上下班時(shí)間，但對于ICU醫生來(lái)說(shuō)，提早上班和加班是正常事。白班時(shí)間是早上8點(diǎn)到11點(diǎn)30分，下午2點(diǎn)到5點(diǎn)30分，夜班是上午班下班后，下午5點(diǎn)多上班一直到第二天早上查完房完成交接工作。但因為ICU病人病情都很重，醫生們每天都要監控病人病情的走向，無(wú)論是政策值班、輪休或者節假日早上7點(diǎn)多都必須來(lái)到科室，查房，看看自己的病人，開(kāi)醫囑、做處理，一般一個(gè)上午就過(guò)去了。遇上緊急事件，還需醫務(wù)人員一起加班處理。“在ICU工作了5年，感覺(jué)工作時(shí)間長(cháng)，強度比較大，特別是值夜班的時(shí)候，比較繁忙，很多意想不到的危急情況。”丘文鳳說(shuō)，從內科系統轉入ICU,她明顯發(fā)現，ICU的醫生要比普通科醫生工作強度和精神壓力更大。

    因為更多的時(shí)間放在工作上，放在家庭的心思就相對少一些，ICU醫生對家人均感到愧疚。累的時(shí)候，三五醫生坐在一起也會(huì )討論，為什么這么忙，為什么沒(méi)有時(shí)間休假，但是一投入工作中，抱怨或者疲累都被丟在一邊。“成功搶救病人確實(shí)很有成就感，在ICU比其他科室醫生更能體會(huì )。”丘文鳳說(shuō)。

    國內醫患**事件不斷發(fā)生，有人笑稱(chēng)醫生也成了高危職業(yè)，在直接面對生死的ICU,醫患關(guān)系成為需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。梅州市人民醫院ICU科室也經(jīng)常遇到病人家屬不理解的時(shí)候。“有些病人家屬不理解，我們在ICU花了那么多錢(qián)，為什么還是沒(méi)有搶救回來(lái)。雖然我是醫生，但我也有父母、愛(ài)人，有子女。我們醫生的目標是跟病人家屬目標高度一致的，都希望把病人搶救回來(lái)。但有些病情并不是全力以赴就能搶救過(guò)來(lái)，如果說(shuō)所有都能搶救過(guò)來(lái)那是騙人的。”羅偉文主任說(shuō)，重癥一科每年平均收治2000多個(gè)病人，搶救的成功率超過(guò)85%.但是病人若未搶救回來(lái)，家屬的情緒容易激動(dòng)。他們也希望家屬明白，并不是所有病人在ICU里都能搶救過(guò)來(lái)。“那15%沒(méi)有搶救成功的病人還包括小部分本來(lái)可以搶救過(guò)來(lái)，但是家屬不愿意繼續在ICU治療，要帶回當地醫院或者回家的。有些病情如果碰到困難，我們會(huì )邀請科室、醫院、省、國家的有關(guān)專(zhuān)家一起討論，集所有醫療資源共同搶救。”

    大門(mén)緩緩打開(kāi)，這里非常安靜，大多數病人都處在鎮靜或昏迷狀態(tài)；這里又異常忙碌：查房、翻身、擦身……床邊復雜的儀器一旦顯示出微小變化，醫生和護士們當即快速反應，生成戰斗力。這里被稱(chēng)為生命的最后一道防線(xiàn)，這里也常被蒙上神秘的面紗。由于治療與隔離的需要，大多數情況下家屬不能入內，醫患間的許多誤會(huì )也因“神秘”而生。

    希望公眾能真正了解ICU醫生們的真實(shí)工作狀況，給予更多的理解！