導語(yǔ):“醫生,你說(shuō)得不對啊,跟百度不一樣!”最近一段時(shí)間,一篇這樣的文章在醫生朋友圈瘋傳。也許是對醫生的不完全信任,一些患者會(huì )在就診前借助網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)對策或就診建議,然后在醫院就診過(guò)程中與醫生進(jìn)行“理論”.連日來(lái),記者相繼對省會(huì )多家醫院進(jìn)行了調查。結果發(fā)現,有相當一部分醫生坦言,曾經(jīng)或正在遭遇同樣的困惑與無(wú)奈,有的甚至為此影響到診療工作。律師認為,與醫生缺乏必要的溝通,是導致患者過(guò)于信賴(lài)網(wǎng)絡(luò )的主要原因。
事件轉瘋了的帖子讓醫生們有話(huà)要說(shuō)
也就是上周末,記者在瀏覽微信朋友圈時(shí)被一篇文章所吸引。文章名為“醫生,你說(shuō)得不對啊,跟百度不一樣!”
在文章中,作者講述了醫生的困惑與無(wú)奈,也許是對醫生的不完全信任,現在,一些患者會(huì )在就診前借助網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)對策或就診建議,然后在醫院就診過(guò)程中與醫生進(jìn)行“理論”.作者在文章中同時(shí)表示,在國外尤其是美國,這樣的事情是不會(huì )發(fā)生的,“因為患者信任醫生,醫生會(huì )根據患者的病情先有一個(gè)基本診斷,如果病情超出該醫生的專(zhuān)業(yè)范圍,醫生就會(huì )幫助患者轉診到合適的專(zhuān)科醫生。”
這篇文章被醫生們爭相轉發(fā),有的甚至結合自己的工作經(jīng)歷大篇幅留言。
“我在出門(mén)診時(shí)就經(jīng)常遇到這樣的情況,這些人里不光有年輕人,也有不少中老年人。”一位在省會(huì )一家大型綜合性醫院呼吸科工作的主任醫師說(shuō):“一般情況下,這些患者生病后,都會(huì )先根據自己的癥狀,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)對策或就醫建議,然后再來(lái)醫院找醫生。
就診時(shí),如果接診的醫生給出的治療方案和網(wǎng)絡(luò )上的建議不一樣,這些患者就會(huì )跟醫生理論,有的甚至拿出手機,找出網(wǎng)上的說(shuō)法,然后與你大聲爭吵。每次遇到這樣的情況,我都會(huì )感到無(wú)奈。因為很多時(shí)候,你沒(méi)有時(shí)間向對方做出更多的解釋?zhuān)竺孢€有很多患者呢!”
這位醫生的留言,引起諸多同行的共鳴,其中有的是表達無(wú)奈,有的則是大倒苦水,有的甚至是憤怒。
講述因為給病號解釋 一上午只看了兩個(gè)病號
在眾多醫生的留言中,石家莊市人民醫院神經(jīng)內科主任醫師劉瑛說(shuō)了一件讓所有醫生都感到無(wú)奈的事。前不久她出門(mén)診時(shí),就因為遇到一對這樣的老年夫婦,導致一上午只看了兩個(gè)病號,其中還包括那位老先生。
在接受采訪(fǎng)時(shí),劉瑛說(shuō),這對夫婦是她當天接待的第一位患者,生病的是莫先生(化名)。因為莫先生常年抱病,經(jīng)常到市內各大醫院就診,懂得如何配合大夫,所以查體、詢(xún)問(wèn)病情等環(huán)節進(jìn)行得還算順利,雖然莫先生聽(tīng)力不是太好,但是基本上能跟劉瑛正常交流。可是,在開(kāi)藥的時(shí)候,劉瑛卻遇到了麻煩。
當藥方寫(xiě)好后,莫先生的老伴兒一一詢(xún)問(wèn)藥名,每當劉瑛說(shuō)一種藥,老太太便說(shuō)一句:“這藥不行,這藥有副作用,我聽(tīng)收音機里說(shuō)的,不能吃這個(gè)藥。”雖然劉瑛一直在解釋?zhuān)糠N藥都有它的副作用,但相對于其療效來(lái)說(shuō),部分副作用是可以忽略的,不會(huì )造成嚴重后果。但老太太只是一味地搖頭,讓劉瑛更改藥方。在劉瑛的一番苦勸后,莫先生夫婦離開(kāi)了門(mén)診室。
可是,正當劉瑛為第二位患者查體時(shí),莫先生的老伴兒又走了進(jìn)來(lái)。“大夫,我想了想,還是不能吃你那個(gè)藥。”劉瑛只好又是一番苦勸。就這樣,這位老太太走了又來(lái),來(lái)了又走,足足往返了一上午才離開(kāi)醫院,而劉瑛這一上午只為兩位患者看了病。
談及“聽(tīng)醫生還是聽(tīng)網(wǎng)絡(luò )”的話(huà)題時(shí),劉瑛很是無(wú)奈:“普及健康知識是好事,也是非常有必要的。但是網(wǎng)上說(shuō)的一些診療建議經(jīng)常會(huì )有所偏頗,尤其是一些建議根本就是出自患者之口,而由于每個(gè)人跟每個(gè)人的身體情況都不一樣,所以有些患者的建議其實(shí)是沒(méi)有借鑒性的。”
劉瑛說(shuō),因為畢竟絕大多數市民沒(méi)有系統地學(xué)習過(guò)醫學(xué)理論,從網(wǎng)上獲取的知識是非常片面的,如果一味信賴(lài)網(wǎng)絡(luò ),可能會(huì )壞事。所以劉瑛建議,市民生病后還是要找自己信賴(lài)的醫生去就診。市民可以先在網(wǎng)上查詢(xún)相關(guān)內容,但在就診時(shí)還是要以醫生的治療方案為準。
圍繞著(zhù)聽(tīng)網(wǎng)絡(luò )的還是聽(tīng)醫生的,記者連日來(lái)相繼到省會(huì )大醫院的住院部及門(mén)診部,對35位患者及一些醫生進(jìn)行了攔截采訪(fǎng)。
調查一:就診前,有沒(méi)有查詢(xún)過(guò)網(wǎng)絡(luò )?
接受采訪(fǎng)的年輕患者中,大多數都表示查詢(xún)過(guò)網(wǎng)絡(luò )。一些中老年人則表示,沒(méi)有查詢(xún)過(guò)網(wǎng)絡(luò ),但咨詢(xún)過(guò)其他患者,從電視、收音機中也聽(tīng)到過(guò)一些知識。
調查二:接診患者過(guò)程中,你是否遇見(jiàn)過(guò)先問(wèn)網(wǎng)絡(luò )的患者,你又該如何處理?
接受采訪(fǎng)的醫生們,都表示遇見(jiàn)過(guò)這樣的患者,而且這樣的患者越來(lái)越多。面對這些患者,他們只有不停地解釋。
調查三:選擇治療方案時(shí),究竟是聽(tīng)醫生的還是聽(tīng)網(wǎng)絡(luò )的?
面對這個(gè)問(wèn)題,受訪(fǎng)的35位患者中,26人選擇“聽(tīng)醫生”的,9人選擇“都聽(tīng)一些”.
調查四:是聽(tīng)醫生的還是聽(tīng)網(wǎng)絡(luò )的,您是如何考慮的?
選擇“聽(tīng)醫生”的劉先生說(shuō):“專(zhuān)業(yè)的事情就要交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)辦,醫生畢竟是受過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習、培訓的,醫生的話(huà)比網(wǎng)上學(xué)來(lái)的只言片語(yǔ)要可信得多。”
選擇“都聽(tīng)一些”的喬女士說(shuō):“醫生的話(huà)可以聽(tīng),但也不能全聽(tīng),畢竟自己也受過(guò)高等教育,一些基本的醫學(xué)原理還是懂的。
網(wǎng)上的建議是對還是不對,能做出大體判斷。醫生給出的治療方案可以大體上聽(tīng),但需要多問(wèn)幾個(gè)醫生,再根據自己掌握的知識,選擇自己認為合理的治療方案。”
說(shuō)法醫患之間溝通少,導致不完全信任醫生
律師翟志龍認為,醫患之間溝通少,是患者不信任醫生的主要因素。對于整個(gè)社會(huì )來(lái)說(shuō),絕大多數人患上的都是常規病。醫生在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的查體后,會(huì )非常精確地給出診療方案。但是,正是因為這個(gè)“簡(jiǎn)單的查體”,讓患者覺(jué)得醫生不負責任,“困擾我這么久的病,他兩分鐘就弄清楚了?這不可信!”
這種想法恐怕許多人都有過(guò)。但是對于醫生來(lái)說(shuō),多數患者的病情沒(méi)有那么復雜,而且后面還有那么多人等待就醫,很難做到對每位患者都詳細解釋。
那么,是什么原因導致了醫患之間溝通少呢?翟志龍說(shuō),患者通常認為醫生解釋得不夠清楚,而醫生卻往往認為自己把應該說(shuō)的都說(shuō)了,這種矛盾的造成其實(shí)并不是因為醫生沒(méi)有耐心,也可能是因為知識量不同造成的。許多醫學(xué)原理在醫生眼中是非常淺顯的,是常識性的東西,但是對于多數患者來(lái)說(shuō),這些在醫生眼中非常淺顯的知識,是非常高端的,是難以理解的,需要醫生來(lái)進(jìn)一步解釋。
翟志龍建議,醫生應該再多向患者介紹一些常識性的知識,患者也要多理解醫生,這樣才能讓患者更信任醫生。
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