俗話(huà)說(shuō),與人方便,與己方便。一個(gè)“吃得開(kāi)”的人大多具有“愛(ài)分享”、“積極考慮他人所需”等秉性。同樣,一個(gè)醫生在患者中“吃得開(kāi)”,也少不了為患者的方便著(zhù)想。廣西北海市皮膚病防止院主治醫生劉偉自己研發(fā)了一套機打病歷系統。新病歷中的信息清晰明朗,一目了然。最關(guān)鍵的是醫生的名片也被印在上面。劉偉來(lái)說(shuō),他不怕患者“找上門(mén)來(lái)”.
只需在系統內輸入病患的姓名,患者的過(guò)往病歷和處方即一目了然地匯總成列,“病人所有的檔案都在這兒了,包括藥物用了多長(cháng)時(shí)間、有什么癥狀等。”劉偉用自己研發(fā)的機打病歷系統打印了一張病歷。這個(gè)系統完成病歷、處方箋甚至化驗單等的文字錄入和打印,不到一分鐘,比傳統的手寫(xiě)錄入節省了三倍以上的時(shí)間。“這些表都是可以互相關(guān)聯(lián)的,通過(guò)一道工序就能同時(shí)完成多個(gè)表,所以操作起來(lái)十分便捷。”劉偉介紹。
劉偉今年45歲,他在北海市皮膚病防止院工作了23年,也經(jīng)歷過(guò)很長(cháng)一段手寫(xiě)病歷的日子。2011年,他冒出了自己研發(fā)一套在電腦上完成開(kāi)病歷及處方箋系統的念頭。劉偉說(shuō),設計新的病歷系統的初衷是為了方便。
“就是為了方便。”劉偉認為,日常寫(xiě)病歷、處方箋及化驗單等流程過(guò)于繁瑣,且花費時(shí)間較長(cháng)。“一次開(kāi)兩張處方是常有的事,多的甚至三四張,有時(shí)還有化驗單等,加上病歷,沒(méi)有十多二十分鐘下不來(lái)。”
在劉偉看來(lái),與其耗時(shí)在書(shū)寫(xiě)上,還不如把節約下來(lái)的時(shí)間把病患的病情看得仔細些。能不能把這些信息整合起來(lái),簡(jiǎn)化寫(xiě)病歷的流程?想到這里,他就自己在網(wǎng)上搜尋途徑和教程,“通過(guò)簡(jiǎn)單的編程”,設計出了一套系統。后經(jīng)過(guò)改進(jìn),由文檔改為采用Foxtable數據管理軟件創(chuàng )建出新的系統。2012年2月14日,他用新系統打印出了第一份病歷,并一直沿用至今。
新系統節約了醫生寫(xiě)病歷的時(shí)間,讓患者告別了讀“天書(shū)”的麻煩,并且保存了病患的就診記錄。劉偉說(shuō),皮膚病是一種極易復發(fā)的疾病,有時(shí)需要長(cháng)期治療,治病用藥的過(guò)程得有連貫性,他所研發(fā)使用的這套系統就可以使這一連貫性得以有效保證。“病人看多了,今天來(lái)的病人,明天都可能不認得了,但一搜病歷,病情、用藥就都清清楚楚了。”
同時(shí),這打印出來(lái)的病歷和處方箋,還能保障病患的用藥安全。“病人如果要復診,我不當班的時(shí)候,其他醫生也能知道患者用了什么藥,這本來(lái)就是使用病歷的初衷。”劉偉說(shuō)。
值得注意的是,打印出來(lái)的病歷的下方還公開(kāi)了醫生的個(gè)人電話(huà)、QQ號和微信號。
劉偉說(shuō):“皮膚病外用藥,時(shí)有可能會(huì )出現不適應癥狀,癥狀比較直觀(guān),覺(jué)得不舒服后,病人也不知道是不是屬正常的反應,困惑較多。通過(guò)這種方式,他們可以比較方便地隨時(shí)咨詢(xún)我,解除心中的疑惑。”
而公布***碼等信息之后,一些外地患者也通過(guò)這種形式可以預約就診時(shí)間。“免得他們白跑一趟。”這是不是還起到一些建立醫生品牌的作用呢?
據了解,北海市皮膚病防止院一直有把醫生名片分發(fā)給病人的傳統,但自從采用系統打印病歷后,病人的病歷就改成了劉偉的名片。***、QQ號,還有新增的微信號,全部印在劉偉的機打病歷上。在劉偉來(lái)看,他并不怕患者“找上門(mén)來(lái)”.
現代科技及通訊手段為人們的生活提供了便利,而這位醫生能為醫生和患者的實(shí)際需求著(zhù)想,打造的新病歷,提高醫生的工作效率,讓患者明明白白消費,同時(shí)使醫患之間溝通交流更順暢,值得學(xué)習和推廣!
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