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    8月18日上午9時(shí)，昆明市衛生和計劃生育委員會(huì )黨委書(shū)記、主任龔志龍一行做客政風(fēng)行風(fēng)春城熱線(xiàn)，就基層醫療機構服務(wù)、醫療藥品費用等醫改方面的熱點(diǎn)問(wèn)題與聽(tīng)眾、網(wǎng)友進(jìn)行了在線(xiàn)互動(dòng)交流。

    2015年是醫療衛生改革的深化年，近一年來(lái)，昆明市的醫療衛生事業(yè)取得顯著(zhù)成效，如基層醫療資源配置得到全面提升，公立醫院改制取得初步成效等。今年，醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)工作的全面鋪開(kāi)，也使基層醫療衛生機構服務(wù)能力得到逐步提升。

    基層醫療服務(wù)

    全市基本形成以居民社區為網(wǎng)格單元的社區衛生服務(wù)圈

    據了解，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源服務(wù)社區，提升基層衛生機構服務(wù)能力，緩解群眾看病難，昆明市衛生和計劃生育委員會(huì )于7月10號正式啟動(dòng)了執業(yè)醫師進(jìn)社區服務(wù)工作。

    龔志龍介紹，昆明市基本形成以居民社區為網(wǎng)格單元的社區衛生服務(wù)圈。截至目前，已有9所市級直屬醫院、14所市級民營(yíng)醫院、3所市級公共衛生機構，對昆明5城區及3個(gè)開(kāi)發(fā)度假區范圍內的161所社區衛生服務(wù)機構（社區衛生服務(wù)中心97所，社區衛生服務(wù)站64所）開(kāi)展定向支持，以社區衛生服務(wù)中心（站）的需求為核心，組織本單位符合條件的執業(yè)醫師，到社區衛生機構工作，通過(guò)授課、專(zhuān)業(yè)培訓、技術(shù)指導、病案分析、臨床坐診、規范管理等多種形式，為社區衛生機構服務(wù)能力提升展開(kāi)基礎工作。

    龔志龍表示，組織開(kāi)展市級醫院執業(yè)醫師服務(wù)社區，旨在以在服務(wù)社區的執業(yè)醫師為紐帶，在醫院與社區衛生機構之間建立起一條綠色通道，把大醫院的服務(wù)沉到社區，方便居民就醫，進(jìn)一步完善分級診療制度。希望通過(guò)此項工作長(cháng)期、系統的執行，不斷提升社區衛生服務(wù)能力，讓社區衛生機構真正成為居民健康“守門(mén)人”。

    此外，昆明市衛計委還將繼續推進(jìn)城市醫院對口支援農村醫療衛生工作，使市級醫院的管理、技術(shù)、人才優(yōu)勢輻射到縣區、鄉鎮和社區衛生服務(wù)機構，今年將加強166個(gè)村衛生室標準化建設。

    藥品費用

    公立醫院實(shí)行零差率銷(xiāo)降低藥價(jià)

    今年，國家衛計委先后公布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》，規定取消絕大部分藥品**定價(jià)，并提出全面構建藥品集中采購新機制。不少網(wǎng)友關(guān)心，在這樣的機制下，醫院開(kāi)出的藥品藥價(jià)和醫療成本是否會(huì )相應降低。

    據《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》提出，將通過(guò)藥品分類(lèi)采購有效降低虛高藥價(jià)、改進(jìn)藥款結算方式降低成本、公立醫院實(shí)行零差率銷(xiāo)三個(gè)措施降低醫院藥品藥價(jià)。龔志龍介紹，目前《昆明市公立醫院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》正在報市**審批，通過(guò)以上三種措施，醫院開(kāi)出藥品的藥價(jià)總體將會(huì )下降。

    那么，醫院的醫療成本是否會(huì )相應下降？龔志龍回答，《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》明確規定醫院藥品占比總體降到30%以下，并建立處方點(diǎn)評和醫師約談制度，規范臨床用藥行為，降低門(mén)診和住院次均藥費，所以醫院的醫療成本會(huì )相應下降，醫療總費用也會(huì )隨之降低。