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救援醫療隊員在天津:我們的訓條是永不放棄

2015-08-19 14:44 閱讀:1206 來(lái)源:人民網(wǎng) 責任編輯:李思民
[導讀] 天津港危險化學(xué)品倉庫“8.12”瑞海公司**事故已發(fā)生七天,國家衛生計生委組織多批醫療隊趕赴天津開(kāi)展醫療救治工作。記者聯(lián)系到趕赴天津的醫療隊成員,請他們介紹了救治的情況。

    天津港危險化學(xué)品倉庫“8.12”瑞海公司**事故已發(fā)生七天,國家衛生計生委組織多批醫療隊趕赴天津開(kāi)展醫療救治工作。記者聯(lián)系到趕赴天津的醫療隊成員,請他們介紹了救治的情況。

    敘述人:**重癥醫學(xué)科副主任醫師 董磊

    時(shí)間:8月17日,天津濱海新區**第5天

    病人的病情隨時(shí)在變化

    病人的病情總是會(huì )出現變化。雖然已經(jīng)超過(guò)72小時(shí),但是病人的病情好像變化更多了,一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題都可能完成不可挽回的惡果,我們感覺(jué)到肩上的擔子更重了。

    今天發(fā)現腦疝病人的感染啟動(dòng)了,血小板進(jìn)行性下降,腹部出現了肌緊張,肺里濕啰音多了起來(lái),血氧也惡化了。絲毫沒(méi)有耽擱,我們馬上進(jìn)行了CT檢查。宣武醫院的王亞冰主任和友誼醫院的段美麗對病人進(jìn)行了綜合分析,及時(shí)調整治療,為患者爭取生存的機會(huì )。

    病人睜開(kāi)眼 我們才松口氣

    肱動(dòng)脈斷裂的患者,遲遲不能恢復意識,讓專(zhuān)家們的心提了起來(lái)。這個(gè)病人不會(huì )是中樞神經(jīng)系統出現問(wèn)題了吧?如果不能及時(shí)恢復意識,不能盡快脫機拔除氣管插管,感染將有可能奪去患者的生命!病人已經(jīng)出現38°C的體溫。我們決定盡快幫助患者恢復意識。患者從雙眼緊閉,逐漸能睜開(kāi)一條縫,在我們呼喚下,整個(gè)眼睛都睜開(kāi)了,逐漸四肢開(kāi)始活動(dòng)。我們給病人脫離呼吸機,在管道氧的條件下,病人很穩定,我們心理一塊大石頭才算落了地。

    當走到右下肢貫通傷的患者身邊,我問(wèn)他,你還認識我嗎?他說(shuō):認識,就是衣服換了嘛。穿上了隔離衣還是被認出來(lái)了,好開(kāi)心。

    病情已經(jīng)穩定的呼吸道灼傷的消防員中隊長(cháng)今天終于離開(kāi)監護室了,走的時(shí)候他很開(kāi)心,離開(kāi)說(shuō)明他真的脫離了危險。
    消防員周倜的一場(chǎng)虛驚

    當我們剛把監護室病人看完,突然胸外科請求專(zhuān)家組會(huì )診,最后被救出的消防員周倜血色素進(jìn)行性下降!我們心理又是一緊,連忙跑到胸外科。仔細查看了患者和相關(guān)資料,我判斷,他沒(méi)有活動(dòng)性出血,只是因為液體不足,補液后稀釋性血色素下降。專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)討論,都認為是血液稀釋。一場(chǎng)虛驚。

    從胸外科回到監護室,馬上又接到腦外科緊急呼救,病人呼吸惡化。顧不上吃飯,我們馬上又跑上7樓腦外科,經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病情變化過(guò)程,查體,結合臨床其他資料,我們一致認為是氣道分泌物影響到了呼吸。我調整了呼吸機,判斷出病人的自主呼吸能力可以承受脫機,于是交代主管大夫加強氣道霧化濕化,可以脫機。必要時(shí)可以氣管鏡清理呼吸道。

    老中青三代發(fā)力搶救


    下午再次看了腦外科腦出血的病人,然后泰達醫院召開(kāi)泰達專(zhuān)家和北京天津專(zhuān)家組會(huì )議,匯總開(kāi)始工作以來(lái)的工作情況。就在會(huì )議進(jìn)行時(shí),突然接到報告,監護室腦疝病人病情加重。泰達醫院的徐副院長(cháng),老任主任,段美麗主任,當然還有我,馬上回到監護室。我們眼見(jiàn)得患者血氧80%多,血壓下降到90/60mmHg,氣管鏡吸痰后,100%純氧,呼吸機條件仍在增加,血氧還達不到90%,血壓仍有下降趨勢。病人病情嚴重,分分鐘有生命危險。老中青三代同場(chǎng)發(fā)力,瞬間嚴重的病情,以肉眼可見(jiàn)的速度好轉,穩定。脈氧達到100%,血壓升高到170/70mmHg。我們的訓條是千方百計、永不放棄!

 


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