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    研究要點(diǎn)：

    ★ BZDs在治療及預防PTSD方面無(wú)效；

    ★ 除了在一般人群中的負性效應之外，BZDs與PTSD患者更多的負性轉歸相關(guān)；★ PTSD或近期創(chuàng )傷應被視為BZDs的相對禁忌癥。

    苯二氮？類(lèi)藥物（BZDs）常用于創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）的治療。然而，一項發(fā)表于7月《精神科實(shí)踐雜志》的系統綜述及meta分析顯示，此類(lèi)藥物治療PTSD不僅無(wú)益，而且有害；PTSD應被視為BZDs的相對禁忌癥。

    本項研究由美國萊特州立大學(xué)的Guina Jeffrey等開(kāi)展，旨在分析及綜合BZDs治療PTSD的相關(guān)證據。研究遵循系統評價(jià)和Meta分析報告規范（PRISMA）的推薦原則，兩名研究者***針對多個(gè)電子數據庫檢索了所有相關(guān)文獻，并***對BZDs治療PTSD患者的研究相關(guān)信息進(jìn)行了摘要。研究者共納入了18項臨床試驗，5236名參與者。

    結果顯示：

    ★ BZDs無(wú)助于PTSD的治療及預防，與BZDs使用相關(guān)的風(fēng)險傾向于超過(guò)其潛在短期受益；研究者指出，PTSD中的焦慮成分或許與其他障礙中的焦慮成分有所不同，因而需要不同的治療手段；★ 除了在一般人群中的負性效應之外，BZDs與PTSD患者更多特異性的問(wèn)題相關(guān)：病情總體嚴重度加劇、近期創(chuàng )傷后罹患PTSD風(fēng)險顯著(zhù)升高、心理治療轉歸更差、攻擊性、抑郁、物質(zhì)使用。

    本項研究顯示，PTSD或近期創(chuàng )傷應被視為BZDs類(lèi)藥物的相對禁忌癥；相比于BZDs,臨床醫師宜選擇那些具有循證學(xué)證據的PTSD治療手段，如心理治療、5-HT能抗抑郁藥、腎上腺素能抑制劑等。

    文獻索引：Guina J et al. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21（4）：281-303. doi: 10.1097/PRA.0000000000000091.