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    既往研究顯示，嬰幼兒在六月齡后引入麩質(zhì)飲食與乳糜瀉（CD）風(fēng)險增加相關(guān)。為了降低乳糜瀉的風(fēng)險，在母乳喂養嬰兒的飲食中引入麩質(zhì)的最佳時(shí)機可能是4——6月齡。但2015年6月，發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一項系統評價(jià)和meta分析顯示，兒童時(shí)期嬰兒喂養方式（母乳喂養、引入麩質(zhì)時(shí)間）與患乳糜瀉的風(fēng)險不相關(guān)，因此目前歐洲的推薦應該更新。

    背景：關(guān)于早期喂養方式與腹腔疾病風(fēng)險相關(guān)出現了新證據。

    目的：系統地更新這些證據來(lái)尋以找出目前的建議是否需要修改。

    方法：研究檢索了自2012年7月（最后一次檢索）到2015年2月的MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書(shū)館中那些評估了麩質(zhì)消耗及母乳喂養對腹腔疾病和/或腹腔疾病相關(guān)的自身免疫性疾病進(jìn)展的研究。

    結果：我們確定了21個(gè)發(fā)表文章，包括兩個(gè)在高危兒童中進(jìn)行的新的、大型的隨機對照試驗。排除或任何母乳喂養，以及母乳喂養時(shí)引入麩質(zhì)，并沒(méi)有減少在兒童時(shí)期患乳糜瀉的風(fēng)險。對于患腹腔疾病高危嬰兒，在年齡為4個(gè)月或6或12個(gè)月時(shí)引入極少量的麩質(zhì)，導致幼兒乳糜瀉診斷率相似。較晚一些引入麩質(zhì)與兒童時(shí)期腹腔特異性自身免疫性疾病和腹腔疾病發(fā)展有關(guān)，但不降低總風(fēng)險。觀(guān)察性研究表明，斷奶時(shí)期引入麩質(zhì)可能增加腹腔疾病發(fā)展的風(fēng)險。

    結論：在兒童時(shí)期嬰兒喂養方式（母乳喂養、引入麩質(zhì)時(shí)間）與患乳糜瀉的風(fēng)險不相關(guān)（在納入研究特定的時(shí)間評估），因此目前歐洲的推薦應該更新。