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    病患參與（patient engagement）被稱(chēng)為本世紀的暢銷(xiāo)藥。在數字健康蓬勃興起的前沿領(lǐng)域，每家公司都試圖激活并保持終端用戶(hù)。盡管數字健康籌資和醫療保健消費主義正以前所未有的速度發(fā)展，統計數字顯示，在嘗試一款數字健康設備6個(gè)月時(shí)間內，約50%的用戶(hù)會(huì )停止使用。誠然，需要更多有效數據，不過(guò)為什么在數字健康解決方案大范圍傳播擴散的情況下，病患參與度卻如此之差？原因在于，技術(shù)開(kāi)發(fā)商、行為科學(xué)家和醫保改進(jìn)設計人員之間的合作是嶄新的，而且三者之間的合作非常急需磨合。

    2005年筆者參與了一個(gè)為期一年的網(wǎng)上運動(dòng)激勵項目，在哥倫比亞大學(xué)健康教育項目Go Ask Alice!從事全職工作。此項目的任務(wù)是利用技術(shù)手段讓大學(xué)教職員工增加體育活動(dòng)量。運用行為改變理論，我們同技術(shù)領(lǐng)導者和工程師一道搭建了個(gè)性化的“儀表盤(pán)”,用戶(hù)可以錄入他們的運動(dòng)時(shí)間。只要用戶(hù)每周時(shí)間記錄的運動(dòng)時(shí)長(cháng)達到100分鐘，就能參與***，并可能獲得小獎品。

    然而，結果證明這些努力是個(gè)巨大的失敗，或者也可稱(chēng)為一個(gè)典型的數字健康解決方案的失敗。在投用的第一個(gè)月注冊數驟增，但好景不長(cháng)，很快新用戶(hù)數目開(kāi)始萎縮，大多數用戶(hù)保持活躍狀態(tài)只有2至3周。

    通過(guò)對許多技術(shù)引導健康行為改變的失敗和成功案例的體驗或觀(guān)察，發(fā)現是因為我們一直在針對結果進(jìn)行研發(fā)。我們的目標是“促使人們更多運動(dòng)”,毋庸置疑這是個(gè)偉大的目標。但是我們并未采取任何策略來(lái)具體細化如何促成這一目標。

    事實(shí)上，在提出數字健康解決方案時(shí)，應該針對用戶(hù)行為習慣進(jìn)行設計。

    1.了解設計對象

    在打造任何產(chǎn)品之前，先要理解設計對象。用戶(hù)研究會(huì )揭示用戶(hù)在什么時(shí)候、什么原因以及以何種方式做出某種行為。找到用戶(hù)的需求，并針對性地對各種行為排序。要設身處地考慮他們的感受和動(dòng)機。寫(xiě)下一份觀(guān)點(diǎn)聲明，來(lái)闡明用戶(hù)需求。

    2.定義目標行為

    “engage”一詞的確切定義是“to participate”（參與），也就是去干某事。你希望用戶(hù)去做什么？答案必須小而且具體，比如“每周一吃一個(gè)蘋(píng)果”.如果你的目標是幫助人們減肥，那么就列出或許能影響到這一目標的細小具體行為。

    3.誘導用戶(hù)行動(dòng)

    誘因就是任何讓用戶(hù)“現在去做”的因素。外部誘因是用戶(hù)進(jìn)行身體上互動(dòng)的某物，比如電子郵件、物品或者一個(gè)人等。內部誘因存在于用戶(hù)的頭腦中，比如感覺(jué)、思想、記憶等。確定一種行為怎樣才會(huì )被誘發(fā)對提高用戶(hù)參與度至關(guān)重要。

    4.促進(jìn)行為練習

    如果希望用戶(hù)多次行動(dòng)，則必須找到進(jìn)行強化或對重復進(jìn)行獎勵的方法。反饋閉環(huán)提供了一種強化方式。另外一種就是將用戶(hù)行為置于一個(gè)全新的有意義的場(chǎng)景下。行為方式越簡(jiǎn)單，用戶(hù)越可能參與進(jìn)去。練習至關(guān)重要，因為它能增加自信并開(kāi)啟習慣養成之門(mén)。

    5.反復進(jìn)行試驗

    數字健康方案若要取得成功，有賴(lài)于不間斷的用戶(hù)研究和反復試驗。有必要進(jìn)行試驗，以查明哪些有效、哪些不起作用，因此通過(guò)在用戶(hù)中試驗來(lái)驗證你的決定。將行為策略設計同病患參與結果緊密相連會(huì )導致更實(shí)用、更相關(guān)的數字解決方案。難怪，美國**衛生研究院（NIH）鼓勵技術(shù)研發(fā)必須以基于實(shí)證的行為策略和用戶(hù)中心的設計原則為指引。因此，在設計數字健康解決方案時(shí)，一定要匯聚技術(shù)人才、科學(xué)家和設計人員的集體智慧。