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    殘疾，死亡……，在中國，腦卒中是導致這些發(fā)生的頭等病因。而短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）則是未來(lái)發(fā)生卒中的預警事件，有研究表明TIA后90天內卒中風(fēng)險為10%——15%,且50%卒中發(fā)生在兩天內。

    但近期由北京天壇醫院王擁軍等發(fā)布的一項9萬(wàn)多人的全國性調查結果卻顯示，國人對TIA的了解，以及有效控制低得可憐：年齡標準化TIA患病率達2.27%,知曉率僅3.08%,規范治療率僅為4.07%.

    “根據我們的研究估算，全國有2390萬(wàn)TIA患者，而86%并沒(méi)有救治。較高的卒中風(fēng)險和較低的診治率，意味著(zhù)TIA已成為中國沉重卒中負擔的重要推手。”研究者指出。

    該研究表明，整體而言，TIA隨年齡增加患病率升高，TIA多在老年、女性、受教育程度低、吸煙者、鄉村和經(jīng)濟不發(fā)達地區、有卒中史、高血壓病史、心肌梗死病史、血脂異常以及伴有糖尿病者中多見(jiàn)（圖1）。

    圖1  TIA在中國流行狀況

    關(guān)于TIA知多少的問(wèn)題，也讓人頭上直冒冷汗。該研究中，9萬(wàn)多人僅有3.08%聽(tīng)說(shuō)過(guò)TIA,并對其癥狀及危害了解一二。這一短板尤其在居住在經(jīng)濟欠發(fā)達地區及鄉村、以及文化水平不高的人群中凸顯。

    從診治角度來(lái)看，被調查的所有TIA患者中，僅16% 有明確的診斷，其中居住在鄉村、接受教育程度低者多漏診。這16%診斷明確的TIA患者，44%在發(fā)病后24小時(shí)內前去就醫，26.3%接受了指南規范化治療，6.1%接受中醫治療。但在整體TIA人群中，有5.02% 的人接受了治療，僅4.07%接受了指南推薦的規范化治療。

    “對TIA盡早干預，降低卒中風(fēng)險具有重要的公共衛生意義。研究中暴露出中國人群對TIA缺乏基本的認識，這也導致了TIA較低的救治率。做好TIA的科學(xué)普及教育工作，是今后腦卒中防止工作中重要的目標之一。”研究者指出。

    這項2010年開(kāi)展的全國范圍內的橫斷面調查研究，共納入98 658例中國城鄉居民。研究者首先通過(guò)面對面采集受試者發(fā)病癥狀回憶或自我報告TIA病史來(lái)確認可能的TIA患者，之后再由神經(jīng)內科醫生對這部分受試者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的電話(huà)回訪(fǎng)或記錄審查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。最終發(fā)現2780例TIA患者，其中407例有明確診斷，余者2373例經(jīng)回顧癥狀由神經(jīng)內科醫生進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)確診。

    來(lái)源：Wang Y, Zhao X, Jiang Y, Li H, Wang L, Johnston SC, Liu L, Wong KS, Wang C, Pan Y, Jing J, Xu J, Meng X, Zhang M, Li Y, Zhou Y, Zhao W, Wang Y. Prevalence, knowledge, and treatment of transient ischemic attacks in China. Neurology. 2015 May 8. pii: 10.1212/WNL.0000000000001665.