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    血清氧化的低密度脂蛋白（oxLDL）的濃度能夠預測應用干擾素治療的慢性丙型肝炎患者的持續病毒學(xué)緩解（SVR）情況。盡管以前報道過(guò)LDL和SVR的關(guān)系，但新的數據發(fā)現了這一聯(lián)系的機制。oxLDL能夠限制細胞間感染的傳播，從而提高SVR的可能性。

    從臨床的觀(guān)點(diǎn)，我們發(fā)現了干擾素治療后的丙型肝炎患者SVR的一種新的預測因子。盡管與包含干擾素的方案相比，不含干擾素的方案可以提供較高的SVR,而且不良反應也較少，但是其治療費用太高。因此聚乙二醇干擾素會(huì )繼續應用一段時(shí)間，尤其是在比較貧困的地區。德國漢諾威高等院校的Philipp Solbach博士和他的同事們寫(xiě)道。

    研究詳情

    研究者們將HCV和血清oxLDL的研究結果發(fā)表在5月的細胞和分子胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)雜志上。他們對參與基因型為1型的慢性丙型肝炎的個(gè)性化治療時(shí)間（INDIV-2）試驗的379位患者進(jìn)行了評估。

    研究者們發(fā)現，基因型為1型的慢性丙型肝炎患者基礎狀態(tài)時(shí)oxLDL的濃度是聚乙二醇干擾素+利巴韋林（peg-IFN/RBV）治療方案敏感性的***預測因子。達到SVR的患者血清oxLDL濃度的中位數為7.1 mU/L,而未達到SVR的患者血清oxLDL濃度的中位數為5.9 mU/L（P <0.0001）。

    作者們繼續研究了這種關(guān)聯(lián)的解釋。以前的研究提示oxLDL的濃度能夠反應感染HCV的患者的炎癥反應程度。如若不然，研究者們質(zhì)疑oxLDL能否增加HCV的**對干擾素的敏感性。

    經(jīng)證實(shí)，這兩個(gè)假設都不是正確的。相反，研究者們明確了內生性oxLDL 可以作為HCV入侵的抑制劑，因此能夠驅使未治療期間感染細胞的減少。

    因為新的治療方案比包含干擾素的方案昂貴許多，作者們建議繼續使用干擾素治療，因此需要一種能夠將可能對干擾素治療敏感的患者從需要新的藥物治療的患者中區分出來(lái)的工具。

    隨刊社論

    然而，在一個(gè)伴隨的社論當中，美國新澤西州普林斯頓大學(xué)的Markus von Schaewen博士和Alexander Ploss博士對生物標志物的重要性不以為然，他們將注意力放在病毒學(xué)上。

    臨床醫生（尤其是資源匱乏的環(huán)境下）可以將血清oxLDL或 LDL的濃度作為治療決策的參考，盡管真實(shí)情況下這些預測因子可能不會(huì )對這些決策產(chǎn)生廣泛的影響。這一研究的意義主要在于增加了我們對HCV病理生理學(xué)的理解。作者們的數據表明，oxLDL不僅是以前觀(guān)察到的LDL血清濃度與應用包含干擾素的治療方案后達到SVR之間的正相關(guān)的分子機制，而且這一效應很可能是由于oxLDL抑制HCV細胞間的傳播造成的。von Schaewen醫生和Ploss醫生寫(xiě)道。

    聲明

    該研究得到了德國感染性疾病研究中心的撥款。許多作者們與MSD/Merck和Roche公司有各種各樣的財務(wù)關(guān)系。其他作者們和撰寫(xiě)社論的人宣布沒(méi)有相關(guān)的財務(wù)關(guān)系。

    編譯自：Blood Test May Predict Response to HCV Treatment.Medscape,2015.