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    水腫是因肺脾腎對水液運化輸布功能失調，使體內水濕滯留，泛溢肌膚所致。以頭面，四肢，腹部，甚至全身浮腫為主要臨床表現。西醫學(xué)中的急慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等出現浮腫癥狀均屬中醫“水腫”范圍。在對水腫病人的護理上應特別注意。

    生活起居護理

    起居有常：指導患者按時(shí)作息，日常生活要有規律，切勿因住院而打亂原來(lái)的正常生活規律。重癥患者臥床休息時(shí)也應避免晝息夜作，日夜顛倒。

    勞逸適度：重癥或高度浮腫的患者應臥床休息，水腫減輕后方可逐步下床活動(dòng)，不可操之過(guò)急。輕度水腫患者可適度活動(dòng)，如散步、打太極拳等，以不感到疲勞為度。“逸則氣滯”，適當的活動(dòng)可以行氣活血，增強機體的抵抗力，有利于健康。

    環(huán)境適宜：寒證、陽(yáng)虛證者，宜病室向陽(yáng)，室溫可稍微偏高，避免潮濕陰冷；熱證、陰虛證者，病室溫度宜稍低，通風(fēng)涼爽，清潔干燥。

    情志護理

    《靈樞·口問(wèn)》曰“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”由此可知情志護理的重要性。由于本病遷長(cháng)難愈，患者易產(chǎn)生悲觀(guān)心理，對疾病的治療失去信心，抗拒各種治療，所以護理人員在各項治療和護理前應耐心向其解釋?zhuān)嬷委煹淖饔煤捅匾圆⒔o予安慰。平時(shí)應多與患者溝通，鼓勵其表達自己的想法和感受，耐心傾聽(tīng)并對其表示理解，鼓勵其樹(shù)立戰勝疾病的信心。同時(shí)也應做好家屬的工作，使家屬更加關(guān)心患者，以增加患者的治療信心。

    飲食護理

    《千金要方·食治》中有“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資氣血。”說(shuō)明正確的飲食在治療過(guò)程中也十分重要。

    水的控制：水腫患者應控制飲水量，飲水量視尿量而定，一般以總入量等于前一日總出量加500毫升為宜，若有高熱、嘔吐、泄瀉者則適當增加入量。日常飲水量不僅僅是指白開(kāi)水，也包括了日常攝入食物中的隱性含水量。如二兩米飯大約含有水60～70毫升，而新鮮蔬菜的含水量則達到了65%～90%。計算總入量時(shí)應將此也考慮進(jìn)去。重度水腫者應遵醫囑禁水或限水，中度者則必須控制入水量，輕度者可口渴即飲，但也不可過(guò)多。

    鹽的控制：嚴重水腫者遵醫囑給予低鹽或無(wú)鹽飲食，低鹽飲食即鈉鹽攝入控制在2～3克/每天，包括含鈉食物及飲料，如香腸、臘肉、罐頭食品等。

    辨證飲食：陽(yáng)水證者，可給予清熱利水之品，如西瓜、冬瓜、赤小豆等。陰水證者，飲食宜富于營(yíng)養，多食用補中益氣溫陽(yáng)之品，如大棗、牛羊肉等。

    用藥護理

    嚴重水腫者應避免皮內注射，盡量采用靜脈輸液以保證藥物準確及時(shí)地輸入。

    靜脈穿刺：水腫病人皮下組織疏松，毛細血管通透性增強，周?chē)M織壓力高，血管不清晰，脆弱，彈性差，穿刺難度大。輕中度水腫患者應避免在水腫部位穿刺。重度水腫患者由于組織水腫遮蓋住了血管，這就要求護士應熟悉體表淺表靜脈的解剖位置，在體表先按壓淺表靜脈分布的大概位置，看見(jiàn)血管后繼續按壓該處及周?chē)[部位，使水液驅散至血管旁的皮下組織，看清靜脈后馬上消毒，迅速穿刺，可提高穿刺成功率。而水腫患者液體外滲時(shí)表現不明顯，故在輸液過(guò)程中應加強巡視，多詢(xún)問(wèn)病人的感受。

    陽(yáng)水兼風(fēng)者，中藥湯劑不宜久煎，宜熱服，陰水證者宜溫服；服攻下逐水藥者，中藥應頻服，并觀(guān)察二便情況。

    中醫特色護理

    中藥熏洗法：是用中藥煎湯，先趁熱在患處熏熥，待藥液不燙后再用藥物淋浴或浸浴的一種治療方法，可使人體經(jīng)脈流暢，腠理疏通，營(yíng)衛御強，從而達到活血化瘀，消除水腫，驅除病邪之目的。中藥熏洗的藥物組成：大黃30克，冰片10克，千里光30克，荊芥30克。此方可清熱養血，養陰祛風(fēng)。而病程長(cháng)且皮膚干燥、發(fā)黑、發(fā)硬的患者，可酌情加入熟地黃、當歸，以達到活血滋陰的功效。患者在熏洗過(guò)程中皮膚受熱后局部溫度升高，可致微小血管擴張，增加血液和淋巴液的循環(huán)，有利水腫的消散。亦可通過(guò)熏洗部位的皮膚吸收藥物，以達到治療的目的。