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    前段時(shí)間我收到一個(gè)邀請，讓我去給一個(gè)醫院放療科的年輕人做點(diǎn)與醫生相關(guān)的人文方面的座談。我偷個(gè)懶，就梳理了自己從大學(xué)畢業(yè)到現在，在這個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展中都做了些什么，想就著(zhù)這些經(jīng)歷談?wù)勛约旱母形颉?br />  

    我大學(xué)畢業(yè)分到307醫院從事防化臨床專(zhuān)業(yè)，主攻方向為神經(jīng)性毒劑及6種戰爭毒劑（化學(xué)***）的防止。當時(shí)部隊中一個(gè)所研究出了一個(gè)復方藥，我帶著(zhù)他們的研究成果到現場(chǎng)去搶救神經(jīng)性毒劑中毒病人。

    當時(shí)的研究在用藥劑量方面并沒(méi)有很明確的標準，而軍事醫學(xué)對全世界任何國家來(lái)說(shuō)都是軍事秘密，所以沒(méi)有任何文獻可以參考。我在搶救了六七十個(gè)病人以后，逐漸摸索出一些規律。如果把中毒的病人分為輕、中、重三類(lèi)，治療劑量剛好是輕度：中度：重度為1:2:3.我因為這個(gè)小小的發(fā)現在部隊第一次立功，那年我只有23歲。這個(gè)復方藥裝備到部隊，就是根據這個(gè)配伍。后來(lái)我到越南打仗，又因為軍事醫學(xué)教育的突出貢獻立了一次功。

    我在做這兩件事情的時(shí)候，根本沒(méi)想著(zhù)要立功或者得獎，我想的就是傷員分類(lèi)、劑量配比。

    文化大***期間，我從部隊轉業(yè)到地方。1974年，北大第一醫院成立腫瘤科、北京市腫瘤中心，我在放療科，但也在外科參加兩年值班，也跟著(zhù)上臺學(xué)習做手術(shù)。那時(shí)，我的一個(gè)當領(lǐng)導的同學(xué)說(shuō)我年紀已經(jīng)不小了，建議我盡快***掌握一門(mén)新的技術(shù)。

    于是從零開(kāi)始，我在北大一院和中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院學(xué)習放療專(zhuān)業(yè)。學(xué)習期間我發(fā)現，醫科院腫瘤醫院學(xué)科不完全，雖然胸部腫瘤很強，他們在兒童腫瘤、神經(jīng)系統腫瘤及肝癌中是弱項，我就琢磨“補差”,盡可能在這些學(xué)科中發(fā)展。

    學(xué)習結束我回到北大腫瘤醫院，回來(lái)以后，最先開(kāi)始研究?jì)和合到y腫瘤的放射治療。那時(shí)候兒童急性淋巴細胞白血病人不能長(cháng)期存活，因為血-腦屏障、血-睪屏障的存在，癌細胞在中樞神經(jīng)系統、睪丸里得到庇護。藥物過(guò)不去，但是射線(xiàn)可以過(guò)去。

    接下來(lái)的幾年里，我跟北京兒童醫院胡亞美教授和北京大學(xué)人民醫院陸道培教授合作，治療了很多的血液病病人。兒童急性淋巴細胞白血病病人得到長(cháng)期生存，全身骨髓移植獲得成功，他們因此都成了院士，北大一院放療科曾兩次獲得國家科技成果獎。

    這些科技成果，是從閱讀文獻中得到啟發(fā)，在資料并不完全的情況下自己鉆研。正因為有非常強烈的愿望想要去做好，去解決這些問(wèn)題，才有了一些成就。

    美國發(fā)展心理學(xué)研究做過(guò)一項很著(zhù)名的延遲滿(mǎn)足實(shí)驗，分析孩子承受延遲滿(mǎn)足的能力。實(shí)驗者給每個(gè)孩子發(fā)一顆糖，同時(shí)告訴他們：如果馬上吃，只能吃一顆；如果等15分鐘后再吃，就給吃?xún)深w。有的孩子急不可待，把糖馬上吃掉了；而另一些孩子則耐住性子克制自己的欲望，從而獲得了更豐厚的報酬。

    研究人員在后來(lái)的調查中發(fā)現，能夠為獲得更多糖而等待更久的孩子學(xué)習成績(jì)相對較好，長(cháng)大以后在事業(yè)上的表現也更出色。

    心理學(xué)研究也找到了這個(gè)試驗結果的解剖學(xué)基礎，那就是吃一塊糖的孩子大腦表淺部位較發(fā)達，他們求生存欲望更強烈，吃?xún)蓧K糖的孩子大腦深部皮層較發(fā)達，求發(fā)展欲望更強烈。

    我希望年輕大夫有自己的想法，對自己的未來(lái)有規劃，想清楚自己到底想成為一個(gè)什么樣的人，是優(yōu)先求生存還是優(yōu)先求發(fā)展？這其實(shí)是一個(gè)很簡(jiǎn)單的選擇，但你在生活、工作中，會(huì )遇到很多次的選擇，面對具體情況你會(huì )怎么處理？

    選擇急功近利還是選擇長(cháng)遠發(fā)展，能決定你的事業(yè)和人生的價(jià)值。

    做一個(gè)好醫生，智商只是一方面，更重要的是情商。醫生是個(gè)很特殊的職業(yè)，要求你必須學(xué)會(huì )處理各種各樣的關(guān)系，跟病人的關(guān)系，跟病人家屬的關(guān)系，跟領(lǐng)導、同事的關(guān)系，跟同行的關(guān)系，跟學(xué)生的關(guān)系，方方面面都要處理好。

    我希望年輕大夫少埋怨環(huán)境、埋怨領(lǐng)導，多看看自己做得夠不夠好。我這一生遇到的坎坷也很多，不是想象中那么一帆風(fēng)順。遇到問(wèn)題，關(guān)鍵還是正確看待，努力解決，而不是一味在那里抱怨。況且我認為，對現在大多數年輕人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么坎坷。

    文化大***后期，因為一件事，領(lǐng)導要求我一年之內不許張揚、不準寫(xiě)文章不準投稿不準到處發(fā)言。那個(gè)時(shí)候，我就騎著(zhù)自行車(chē)去泡圖書(shū)館，把關(guān)于腫瘤的書(shū)看了個(gè)遍，甚至在我自己心理形成了一個(gè)每種腫瘤的規范和指南。那時(shí)還沒(méi)有指南，但我已經(jīng)在開(kāi)始考慮找在臨床實(shí)踐中遵循的“指南”.

    后來(lái)讓我參加北京腫瘤防辦的建設，之前要開(kāi)展全市的腫瘤普查，首先面臨的問(wèn)題就是普查有沒(méi)有意義？要不要開(kāi)展？查哪些項目？哪幾種癌？這在當時(shí)是很大的一件事，必須事先就給出證據，花那么大人力物力做體檢，經(jīng)濟上到底合算不合算？

    我就根據之前積累的知識告訴當時(shí)的領(lǐng)導和同事，國際上認為凡是年發(fā)病率在12/（10萬(wàn)）以上，體檢的經(jīng)濟效益比就好。如果發(fā)病率低于這個(gè)臨界值，篩查就沒(méi)有必要查了。后來(lái)我寫(xiě)了一本小冊子，列出了健康體檢腫瘤篩查所包括的診斷項目、診斷標準、臨床措施及后續處理。這本小冊子指導了當年北京13萬(wàn)人的體檢，后來(lái)也成了防辦的體檢篩查標準。這些項目持續用到了今天。

    現在好多年輕人抱怨辛苦、做研究難。想想我們那時(shí)候，做豬皮膚中子照射耐受劑量，把一頭十幾斤的小豬逐漸養到200多斤。做動(dòng)脈硬化血管內照射研究，養了60多只兔子。兔子是食草動(dòng)物，沒(méi)有動(dòng)脈硬化，好不容造模成功。大年初三我們就泡在實(shí)驗室給兔子的動(dòng)脈硬化做血管內照射，因為機器是借用心內科的，我們每天晚上等別人不用的時(shí)候才開(kāi)始工作。

    那時(shí)候住在辦公室，每天凌晨2點(diǎn)以后才能睡覺(jué)，第二天早上八點(diǎn)還得正常上班。就這么干活，才在血管內照射方面出了那么一點(diǎn)成果。兔子恨不恨我我不知道，我還得給它們打掃衛生呢。每個(gè)星期，我都帶著(zhù)科里的其他幾位***志，穿著(zhù)拖鞋，卷起褲腿，在兔子實(shí)驗室沖水掃地。把兔子籠子搬出去，屋里消完毒再搬回來(lái)。

    這么多年，我做每一件事，心理想的就是把它做好，做得有水平。人的價(jià)值不就是從你做人做事中得到體現嗎？一件事到面前了，你反正是要做的，為什么不盡力做得完美一點(diǎn)呢？我有時(shí)候覺(jué)得自己活得很累。原來(lái)好像沒(méi)有感受“完美主義”這個(gè)詞，自從看《非誠勿擾》節目我才知道，我突然一想，我是不是太追求完美了？累死了。但我還是覺(jué)得做個(gè)完美主義者沒(méi)什么不好。至少，我對得起我自己和我的病人。“完美主義”可以激勵你的人生過(guò)程，也能衡量你的成就和人生價(jià)值。

    我今年已經(jīng)75歲了，現在手上主要還有三個(gè)活兒，一是國家標準委員會(huì )放療、核醫學(xué)和放射劑量學(xué)分技術(shù)委員會(huì )，2003年開(kāi)始當主任，在我任內已經(jīng)發(fā)布了77個(gè)國標，以至于有的人懷疑我到底是學(xué)醫的還是學(xué)物理的。其實(shí)我當初學(xué)醫，很大程度是為了回避理工科的東西，數學(xué)、物理什么的，現在又跟數理攪在一起了。二是北京醫師協(xié)會(huì )放療分會(huì )會(huì )長(cháng)，2003年開(kāi)始擔任。三是負責《醫學(xué)參考報》放射腫瘤頻道的編審工作，我希望這份小報培養一批精英，讓他們從這里起步。

    這些還需要我做的事情，我會(huì )繼續一件一件都辦好，先不管它是否完美。