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    過(guò)去，公立醫院的運營(yíng)一般是通過(guò)服務(wù)收費、藥品加成收入和**補助三個(gè)渠道進(jìn)行補償。然而，公立醫院破除以藥養醫的改革后，只能通過(guò)服務(wù)收費和**補助兩個(gè)個(gè)渠道獲得補償。雖讓取消藥品加成后，來(lái)醫院看病的患者增加，但是，醫院的同期的收入卻下降，減少的收入難以補上。

    藥品加成曾經(jīng)占據醫院收入的“半壁江山”,取消藥品加成后，雖然有**增加的補貼和服務(wù)價(jià)格的提高，但取消藥品加成減少的收入難以補上。以縣級公立醫院改革試點(diǎn)醫院山東省即墨市人民醫院為例，該院今年前八個(gè)月的醫院因取消藥品加成減少收入2747萬(wàn)元，醫藥總收入比去年同期下降了1.23%.醫院通過(guò)兩次提高服務(wù)價(jià)格后，還有229萬(wàn)元沒(méi)有彌補。

    “看病的人多了不少，但是收入卻降了。”即墨人民醫院財務(wù)科副主任張程說(shuō)。醫藥收入降低與醫院調整收入結構、壓低藥占比有關(guān)，今年前8個(gè)月藥占比為43.9%,去年同期數字為49%.

    醫院收入不足，直接會(huì )影響到醫院的運營(yíng)，以及醫務(wù)人員的工作積極性。如果沒(méi)有合理的補償，勢必還會(huì )出現類(lèi)似于藥品加成的其他醫療亂象。

    對于取消藥品加成后，醫院收入難彌補的問(wèn)題，山東大學(xué)公共衛生學(xué)院教授徐凌忠說(shuō)，縣級公立醫院改革試點(diǎn)醫院普遍存在的問(wèn)題一個(gè)是歷史債務(wù)太多，此外就是取消藥品導致的減少加成確實(shí)給醫院造成不小的壓力。

    “醫療服務(wù)價(jià)格調整要根據醫院的運行成本制定。”徐凌忠說(shuō)，雖然有的地方為了彌補試點(diǎn)醫院的損失，調高了服務(wù)收費，但調整后的收費水平離真實(shí)成本相差仍不小。