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    治療

    1.隨診觀(guān)察

    如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀(guān)察。

    2.藥物治療

    （1）** 釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長(cháng)期持續使用，僅用于手術(shù)前的預處理，一般用3——6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可同時(shí)補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

    （2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(cháng)大。

    （3）達那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(cháng)大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

    （4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生長(cháng)。但長(cháng)時(shí)間應用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大，甚至誘發(fā)子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以注意。

    （5）雄激素類(lèi)藥物 常用藥物有**（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長(cháng)。應注意使用劑量，以免引起男性化。

    在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用。

    3.手術(shù)治療

    子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)**進(jìn)行，也可行內鏡手術(shù)（宮腔鏡或腹腔鏡）。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(cháng)部位、醫療技術(shù)條件等因素。

    （1）肌瘤切除術(shù) 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經(jīng)過(guò)多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長(cháng)較快但無(wú)惡變者。

    （2）子宮切除術(shù) 癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無(wú)生育要求，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

    （3）子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 通過(guò)放射介入的方法，直接將動(dòng)脈導管插至子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能，也有罕見(jiàn)的盆腔感染的報道。

    4.聚焦超聲治療

    通過(guò)將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。