幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    臨床表現

    1.癥狀

    多數患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現。如有癥狀則與肌瘤生長(cháng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數目多少關(guān)系相對較小。患有多個(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則**流血或月經(jīng)過(guò)多。臨床上常見(jiàn)的癥狀有：

    （1）子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或周期縮短。亦可表現為不具有月經(jīng)周期性的不規則**流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

    （2）腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長(cháng)，當其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。肌瘤長(cháng)到一定大小時(shí)可引起周?chē)鞴賶浩劝Y狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

    （3）疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn)，則可有痛經(jīng)。

    （4）白帶增多 子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

    （5）不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長(cháng)部位、大小及數目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著(zhù)床及胚胎生長(cháng)發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著(zhù)床或影響**進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1.

    （6）貧血 由于長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多或不規則**流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見(jiàn)于黏膜下肌瘤患者。

    （7）其他 極少數子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

    2.體征

    （1）腹部檢查 子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實(shí)性，無(wú)壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。

    （2）盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規則，子宮表面有不規則突起，呈實(shí)性，若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據其不同類(lèi)型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長(cháng)，于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng)自如，此種情況易于卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見(jiàn)到腫瘤，表面呈暗紅色，有時(shí)有潰瘍，壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。