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治療
根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術(shù)水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個(gè)體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1.手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據患者不同分期選用不同的術(shù)式。
2.放射治療
適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
預后
與臨床期別、病理類(lèi)型等密切相關(guān)。有淋巴結轉移者預后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉移,預后相對較差。總而言之,早期治療預后較好。
預防
1.普及防癌知識,開(kāi)展性衛生教育,提倡晚婚少育。
2.重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時(shí)就醫。
3.早期發(fā)現及診治宮頸上皮內瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。
4.健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用,開(kāi)展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
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